降糖药有双胍类药物、磺脲类与格列奈类、α-糖苷酶抑制剂等。
1、双胍类药物
以二甲双胍为代表，是2型糖尿病的一线首选和基础用药。主要通过减少肝脏葡萄糖输出、改善胰岛素抵抗来降低血糖，尤其对降低空腹血糖效果显著。单用一般不引起低血糖，且有减轻体重趋势。
2、磺脲类与格列奈类
磺脲类如格列美脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，降糖作用强。格列奈类如瑞格列奈作用更快短，用于降低餐后血糖。两类均可能引起低血糖和体重增加，需在餐前服用。
3、α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖，通过抑制肠道碳水化合物分解酶，延缓葡萄糖吸收，从而降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食且餐后血糖高者，单用不导致低血糖，常见副作用为腹胀排气。
所有降糖药均须在内分泌科医生指导下使用。切勿自行选药、换药或调整剂量。定期监测血糖和糖化血红蛋白，并注意药物副作用。
