他达拉非在医生指导下规范服用通常对肾脏没有明显负面影响。
要判断一种药是否伤肾，关键在于其代谢和排泄渠道。他达拉非在体内主要通过肝脏进行代谢分解，其代谢产物绝大部分约百分之九十经消化道随粪便排出体外。仅有极少量原型药物需要经过肾脏过滤随尿液排出。这意味着肾脏并非清除该药的主要器官，因此药物本身不会给肾脏增加额外的工作负担，也不会对肾细胞产生毒性作用。
大规模的临床研究和长期的上市后安全性监测均证实，服用他达拉非的患者，其反映肾功能的各项指标如血肌酐和尿素氮均保持在正常稳定范围，未出现异常波动。这说明在科学用药的前提下，其不会干扰肾脏正常的滤过和排泄功能。
虽然药物不伤肾，但对于本身就存在严重肾功能不全的患者，身体清除药物的整体能力会显著下降，可能导致药物在体内蓄积。这类人群并非绝对禁用，但必须在医生指导下进行评估和用药调整，这并非因为药物会加重肾病，而是为了确保用药安全。
