他达拉非的不良反应表现包括神经系统反应、消化系统不适、心血管系统问题、视觉与眼部异常、其他全身性反应等。
1.神经系统反应
用药后可能出现头痛或偏头痛，这是最常见的神经系统不良反应。部分患者会感到眩晕、嗜睡，影响白天的精神状态。少数情况下可能出现感觉减退，即对触摸等刺激不敏感。极个别患者会发生昏厥甚至癫痫发作，需立即就医处理。
2.消化系统不适
胃肠道可能受到刺激，引发恶心呕吐或上腹部疼痛。部分人会出现腹胀、腹泻等排便习惯改变。食欲下降也是表现之一，长期可能影响营养摄入。这些症状通常在服药后不久出现，随餐服用有助于减轻反应。
3.心血管系统问题
药物对血管的扩张作用可能导致心跳加快或心律失常，部分患者会出现血压偏低。偶见胸痛、背痛等不适，需警惕心绞痛发作的可能。有心肌梗死或心源性猝死风险的严重心血管事件极为罕见，但本身有心脏病史者风险相对增高。
4.视觉与眼部异常
视觉系统受累可表现为视力模糊或眼痛，伴有结膜充血即眼白发红。眼睑肿胀可能影响睁眼，少数人会出现视野部分缺失。视网膜静脉闭塞作为最严重的眼部并发症极其罕见，一旦发生可能对视力造成永久性影响。
5.其他全身性反应
呼吸系统方面可能出现鼻咽炎、咳嗽或鼻出血。肌肉骨骼系统表现为肌痛或背痛，可持续数天。皮肤可能出现潮红出汗，少数人报告听力受损或持续性疲倦虚弱感。这些反应大多可自行缓解，但若持续加重需及时就诊。
