自身免疫性肝病的检查项目包括肝功能指标、自身抗体检测、肝脏影像学检查及肝组织病理学检查。肝功能指标主要反映肝脏损伤程度，自身抗体检测用于明确免疫异常类型，影像学检查评估肝脏形态结构，肝组织活检可确诊并判断炎症程度。
肝功能指标：包括ALT、AST、胆红素、白蛋白等，异常提示肝细胞损伤或合成功能下降。ALT和AST升高常见于急性炎症，胆红素升高提示胆汁排泄障碍，白蛋白降低反映肝脏储备功能受损。
自身抗体检测：抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM）等是关键指标。ANA阳性常见于自身免疫性肝炎（AIH），SMA与原发性胆汁性胆管炎（PBC）相关，LKM与自身免疫性肝炎或原发性硬化性胆管炎（PSC）有关。
肝脏影像学检查：腹部超声可初步筛查肝硬化、胆管扩张等；磁共振胰胆管成像（MRCP）能清晰显示胆管结构，辅助诊断PSC或PBC；CT检查对评估肝脏形态和占位性病变有帮助。
肝组织病理学检查：通过肝穿刺获取组织样本，可观察炎症程度、纤维化分期及胆管损伤情况，是确诊AIH、PBC、PSC的金标准，尤其对鉴别诊断和治疗方案制定至关重要。
特殊人群需注意：儿童患者应优先选择无创检查，避免过度肝穿刺；老年患者需结合肾功能调整药物剂量；孕妇需在医生指导下进行影像学检查，避免辐射暴露。
