右心衰竭主要表现为体循环淤血，症状包括下肢水肿、颈静脉充盈、腹胀、食欲减退，严重时可出现端坐呼吸、肝大及腹水。
1.慢性右心衰竭：多见于中老年患者，常由慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础病引发，症状逐渐加重，活动耐力下降，夜间可能出现阵发性呼吸困难，需长期药物治疗控制基础病。
2.急性右心衰竭：起病急骤，常见于急性肺栓塞、严重感染等情况，表现为突发严重呼吸困难、口唇发绀、血压下降，需紧急抢救，以改善右心负荷和肺循环。
3.特殊人群表现：老年患者症状可能不典型，易被忽视；儿童患者多因先天性心脏病或重症肺炎引发，需警惕喂养困难、生长发育迟缓；妊娠期女性因血容量增加，可能加重心脏负担，出现水肿和气短。
4.体征特点：颈静脉充盈或怒张提示右心压力升高；下肢对称性凹陷性水肿是体循环淤血的典型表现；肝颈静脉回流征阳性可辅助诊断；严重时可触及肝大、腹水征阳性。
5.并发症风险：长期右心衰竭易并发电解质紊乱、肾功能不全、深静脉血栓，需定期监测指标，加强营养支持和血栓预防，避免过度劳累和感染诱发急性加重。
