下排中间四颗牙隐隐发麻

下排中间四颗牙隐隐发麻可能与牙釉质磨损、牙龈退缩、牙齿外伤、局部血液循环不畅、牙周炎等原因有关，需要针对具体原因采取一般治疗、修复、药物治疗、根管治疗、补牙、手术治疗等方法治疗。

1.牙釉质磨损

牙釉质是牙齿最外层的坚硬保护层，能够有效抵御外界刺激，然而长期不当的口腔护理习惯，如刷牙时用力过猛、使用硬毛牙刷、频繁食用酸性食物或饮料等，可能导致牙釉质逐渐磨损，一旦牙釉质受损，暴露出的牙本质则更为敏感，容易受到冷、热、酸、甜等刺激而产生疼痛或麻木感，包括下排中间四颗牙齿。

如果为轻度磨损，可采用氟化物促进局部再矿化，恢复牙釉质正常结构和功能。如果为中重度磨损，可选择光固化复合树脂修复、树脂贴面修复、瓷贴面或嵌体修复等方法治疗。如果磨损严重至影响整体结构和功能，则需考虑牙冠修复。

2.牙龈退缩

牙龈退缩是牙周组织逐渐丧失，导致牙根暴露的现象，可能是由于刷牙方式不当、咬合创伤等多种因素引起。牙根表面的牙骨质比牙釉质更为敏感，因此牙龈退缩后，下排中间四颗牙齿在受到外界刺激时容易出现麻木或疼痛。

对于严重的牙龈退缩，可通过手术修复受损的牙龈组织，如牙龈移植术。如果牙龈退缩由牙齿不齐引起，可通过矫正牙齿改善咬合关系，减少刺激。日常要保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，有助于维持口腔健康。

3.牙齿外伤

下排中间四颗牙齿如果遭受外力撞击或摔倒时受伤，可能导致牙齿松动、移位或牙髓神经受损，不仅会引起疼痛，还可能引发神经传导异常，导致牙齿出现麻木感。

如果是轻微损伤，一般无需采取特殊治疗，可通过冷敷缓解疼痛和肿胀。如果牙冠部折断，需要根据折断情况选择复合树脂黏接或根管治疗后树脂补牙等方法治疗。

4.局部血液循环不畅

口腔内的血液循环对于维持牙齿及周围组织的健康至关重要，如果下排中间四颗牙齿区域的血液循环受到阻碍，可能影响牙齿及神经的营养供应，导致麻木感。

建议可以对局部进行适当按摩，这有助于促进血液循环，帮助缓解症状。如果是因炎症所致的血液循环不畅，建议可遵医嘱使用布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等药物治疗，可以起到消炎止痛的作用。

5.牙周炎

牙周炎是一种慢性感染性疾病，主要影响牙周支持组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质），随着病情的发展，可能导致牙周组织破坏、牙龈退缩和牙槽骨吸收，这些变化不仅影响牙齿的稳定性，还可能累及牙齿周围的神经组织，引发下排中间四颗牙齿的麻木感。

患者需要采取牙周基础治疗，包括口腔卫生宣教、洁治术、刮治术及根面平整术。对于严重病例，可能需要进行牙周翻瓣术治疗。