下巴里面疼可能由多种原因引起，包括口腔相关问题如智齿冠周炎、根尖周炎，颞下颌关节问题如颞下颌关节紊乱综合征，淋巴结相关问题如淋巴结炎，还有可能是肿瘤性病变等，出现该症状应及时就医通过检查明确病因进行针对性治疗。
一、口腔相关问题
1.智齿冠周炎：多见于年轻人，智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，可导致下巴里面疼，常伴有牙龈红肿、张口受限等表现。炎症可波及周围组织，引起局部疼痛不适，进食、吞咽时疼痛可能加重。不同年龄人群都可能发生，若智齿反复发炎，需在炎症控制后考虑拔除智齿。
2.根尖周炎：多由龋齿未及时治疗发展而来，牙齿根尖部周围组织发生炎症。患牙有伸长感、咀嚼痛，疼痛可放射至下巴部位，引起下巴里面疼。有龋齿病史的人群易患，不同年龄段均可发病，儿童若乳牙发生根尖周炎也会出现相应区域疼痛。
二、颞下颌关节问题
1.颞下颌关节紊乱综合征：病因复杂，可能与咬合关系紊乱、精神紧张、创伤等因素有关。主要表现为颞下颌关节区疼痛，可放射至下巴部位，伴有关节弹响、张口受限等症状。各年龄段均可发生，精神压力大、经常偏侧咀嚼等生活方式的人群更易患病。
三、淋巴结相关问题
1.淋巴结炎：头颈部的炎症可引起下巴部位淋巴结肿大、疼痛。比如口腔炎症（如牙龈炎、智齿冠周炎等）、咽喉部炎症等，可导致下巴处的淋巴结受累，出现淋巴结炎，表现为下巴里面疼，可触及肿大的淋巴结。不同年龄人群因口腔或咽喉部易发生炎症，都可能出现该情况，儿童若发生上呼吸道感染等也可能引发淋巴结炎导致下巴疼痛。
四、其他可能情况
1.肿瘤性病变：口腔颌面部的肿瘤，如牙龈癌、下颌骨肿瘤等，也可能引起下巴里面疼，但相对较为少见。肿瘤性病变引起的疼痛通常呈进行性加重，可能伴有局部肿块、溃疡等表现。各年龄段都有可能发生，有口腔内异常肿块等表现时需警惕肿瘤可能。
如果出现下巴里面疼的情况，应及时就医，通过详细的口腔检查、影像学检查等明确病因，以便进行针对性的治疗。
