怀疑小儿患有甲基丙二酸血症，需要进行血液检查（血常规、血氨、串联质谱、基因检测）、尿液检查（有机酸分析、气相色谱-质谱联用）和其他检查（脑电图、头颅MRI）等，以明确诊断。
1.血液检查：
血常规：了解是否有贫血、血小板减少等情况。
血氨：检测血氨水平，甲基丙二酸血症患者可能会出现血氨升高。
串联质谱：检测氨基酸和酰基肉碱，有助于发现甲基丙二酸血症的特征性代谢产物。
基因检测：通过检测相关基因突变，明确诊断。
2.尿液检查：
有机酸分析：检测尿液中的有机酸，有助于诊断甲基丙二酸血症。
气相色谱-质谱联用：检测尿液中的甲基丙二酸、丙酸等有机酸，进一步明确诊断。
3.其他检查：
脑电图：了解大脑功能是否异常，对诊断甲基丙二酸血症的神经系统并发症有帮助。
头颅MRI：检查脑部结构是否异常，对诊断甲基丙二酸血症的脑损伤有帮助。
需要注意的是，甲基丙二酸血症的诊断需要综合临床表现、实验室检查和基因检测结果进行判断。如果怀疑小儿患有甲基丙二酸血症，应及时就医，进行相关检查，以便早发现、早治疗。
对于有生育需求的夫妇，建议进行遗传咨询和基因检测，了解自身是否携带相关基因突变，以降低生育甲基丙二酸血症患儿的风险。此外，对于已经确诊的甲基丙二酸血症患儿，应在医生的指导下进行治疗和随访，定期进行检查，以监测病情变化和评估治疗效果。
