小孩牙齿里面发黑可能是龋齿、牙髓坏死或外源性色素沉着等原因引起，建议及时就医，根据具体情况进行治疗，同时注意口腔卫生，定期检查。
1.及时就医：带小孩去看牙医，进行详细的口腔检查，确定牙齿发黑的原因。
2.龋齿治疗：如果是龋齿，需要进行补牙治疗。补牙可以防止龋齿进一步发展，保护牙齿的健康。
3.牙髓治疗：如果龋齿已经发展到牙髓，可能需要进行牙髓治疗，即根管治疗。根管治疗可以清除牙髓中的感染物质，防止感染扩散。
4.定期口腔检查：建议每半年到一年带小孩进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
5.口腔卫生：教导小孩正确的刷牙方法，保持口腔清洁。使用含氟牙膏可以增强牙齿的抗龋能力。
6.饮食调整：减少小孩食用高糖、高酸食物的频率，避免睡前吃零食。这些食物容易导致龋齿的发生。
7.避免咬异物：教育小孩不要咬铅笔、手指等异物，以免损伤牙齿。
8.定期洗牙：如果是外源性色素沉着，可以通过洗牙的方式去除。
9.注意药物使用：如果小孩需要使用抗生素等药物，应按照医生的建议使用，避免药物对牙齿造成影响。
10.特殊人群提示：
孕妇：孕妇在怀孕期间应注意口腔卫生，避免感染。如果有口腔问题，应及时就医。
老年人：老年人的牙齿容易出现问题，应定期进行口腔检查和治疗。同时，应注意饮食健康，避免食用过于坚硬的食物。
糖尿病患者：糖尿病患者容易并发口腔疾病，应更加注意口腔卫生。定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
过敏体质者：某些人可能对口腔治疗中的药物或材料过敏。在进行口腔治疗前，应告知医生过敏史。
正在服用药物者：某些药物可能会影响口腔健康。在进行口腔治疗前，应告知医生正在服用的药物。
总之，小孩牙齿里面发黑需要及时就医，根据具体情况进行相应的治疗。同时，家长应注意小孩的口腔卫生，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。
