右心衰竭会引发体循环淤血相关表现，如消化道症状、颈静脉怒张、肝大及压痛等；还会导致心输出量减少相关表现，包括呼吸困难、乏力运动耐量下降、少尿及肾功能损害等；另有胸水腹水、下肢水肿等其他情况，不同年龄人群受影响不同，生活方式上需限制钠盐摄入、注意休息，特殊人群需特殊监测
一、体循环淤血相关表现
右心衰竭主要是体循环静脉回流受阻，导致体循环淤血。
消化道症状：胃肠道及肝脏淤血，患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，这是因为胃肠道淤血影响了消化吸收功能，例如一项临床研究观察到约70%-90%的右心衰竭患者存在消化道淤血相关的上述症状，其发生机制与胃肠道静脉压升高，组织淤血水肿有关。
颈静脉怒张：是右心衰竭的重要体征，由于上腔静脉回流受阻，颈静脉充盈、怒张，正常情况下颈静脉搏动不明显，右心衰竭时可见颈静脉搏动增强、充盈、怒张，其程度可反映右心房压力及容量变化，一般在坐位或半卧位时颈静脉充盈度超过正常水平。
肝大及压痛：肝脏淤血肿大，质地变硬，有压痛，随着病情进展，可出现心源性肝硬化，表现为肝功能损害、黄疸等，早期肝脏淤血肿大时，通过超声检查可发现肝脏体积增大，血流动力学改变导致肝脏血液回流障碍。
二、心输出量减少相关表现
右心衰竭时心脏泵血功能减退，心输出量减少，会影响全身组织器官的灌注。
呼吸困难：相对左心衰竭来说，右心衰竭引起的呼吸困难程度可能相对较轻，但也会存在，主要是因为体循环淤血导致肺循环淤血进一步加重，或者心输出量减少引起组织缺氧，刺激呼吸中枢导致呼吸困难，活动后可加重，休息时减轻。
乏力、运动耐量下降：由于心输出量减少，全身组织器官灌注不足，患者会感到乏力，活动耐力明显降低，比如患者原本可以步行一段距离，患病后可能走几百米就会出现明显的气促、乏力等不适，这是因为心脏泵血不能满足机体运动时的代谢需求，导致肌肉等组织供氧不足。
少尿及肾功能损害：心输出量减少，肾血流量减少，可出现少尿，长期慢性右心衰竭可导致心源性肾病，引起肾功能损害，表现为血肌酐升高等，通过肾功能检查及肾脏血流动力学监测可以发现相关指标的变化，反映肾脏灌注情况的改变。
三、其他相关情况
胸水和腹水：由于体循环静脉压升高，胸腔和腹腔的血管静水压增高，液体漏出形成胸水和腹水，以腹水较为常见，胸水多为双侧，也可为单侧，腹水可导致腹胀等不适，影响患者的生活质量，通过超声检查可以发现胸腔和腹腔的积液情况。
下肢水肿：多见于踝部、胫骨前区，早期在活动后出现，休息后可消退，病情加重后可呈持续性，卧床患者可出现腰骶部水肿，是因为体循环淤血使静脉压升高，组织液漏出增多，超过了淋巴回流的代偿能力，导致下肢及身体低垂部位水肿，通过体格检查可以发现水肿的部位及程度。
对于不同年龄的人群，右心衰竭导致的上述表现可能会有不同的影响，例如儿童患者可能会影响生长发育，因为心输出量减少影响了全身的营养供应；老年患者可能会加重基础疾病，如合并有慢性阻塞性肺疾病时，呼吸困难等症状会更加明显。在生活方式方面，右心衰竭患者需要限制钠盐摄入，避免加重水肿，同时要注意休息，避免劳累，特殊人群如孕妇合并右心衰竭时，需要更加密切监测母婴情况，因为妊娠会加重心脏负担，增加右心衰竭的病情风险。
