矽肺病由长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘引起,以肺部广泛结节性纤维化为主,症状分早期、典型和晚期,早期可能轻微呼吸系统不适,典型症状有咳嗽加重、咳痰、气短,晚期有呼吸困难、胸痛、咯血及全身症状,长期粉尘接触者出现相关症状应及时就医检查,同时做好防护和定期体检。
一、早期症状
早期矽肺病患者可能没有明显的特异性症状,部分人仅表现为轻微的呼吸系统不适,比如偶尔出现咳嗽,多为刺激性干咳,程度较轻,可能容易被忽视。这是因为早期肺部病变较轻,对呼吸功能的影响尚不明显,所以症状较为隐匿。对于长期接触粉尘工作的人群,即使出现轻微咳嗽也需引起重视,因为这可能是矽肺病潜在的早期信号。
二、典型症状
1.咳嗽:随着病情进展,咳嗽会逐渐加重。这是因为肺部受到粉尘的持续刺激,气道黏膜发生炎症反应,导致咳嗽反射频繁。例如,患者可能会出现频繁的、较为剧烈的咳嗽,影响日常生活和休息。
2.咳痰:多数患者有咳痰症状,痰液一般为白色黏液痰或灰白色黏液痰。如果合并呼吸道感染,痰液可变为黄色脓性痰。咳痰是由于粉尘刺激气道黏膜,导致黏液分泌增多,同时纤毛运动受限,痰液排出不畅所致。
3.气短:是矽肺病较为典型的症状之一。早期在从事重体力劳动时可出现气短,随着病情发展,在轻体力活动甚至休息时也会感到气短。这是因为肺部纤维化导致肺组织弹性减退,有效呼吸面积减少,肺功能下降,影响了气体交换,从而引起气短。例如,患者可能会感觉呼吸费力,需要用力呼吸才能满足身体对氧气的需求。
三、晚期症状
1.呼吸困难:到了晚期,呼吸困难会明显加重,患者可能只能端坐呼吸,严重影响生活质量。这是由于肺部广泛纤维化,肺组织顺应性降低,通气和换气功能严重障碍,机体缺氧进一步加重。
2.胸痛:部分患者会出现胸痛症状,疼痛性质多为隐痛、胀痛或刺痛,部位不固定。可能与胸膜增厚、肺部炎症等因素有关。例如,胸膜受到刺激时会引起胸痛感觉。
3.咯血:少数患者可能出现咯血,多为痰中带血,少数情况下可出现大咯血。这是因为病变累及肺部血管,导致血管破裂出血。
4.其他系统表现:晚期患者还可能出现全身症状,如消瘦、乏力、食欲不振等。由于长期缺氧和疾病的消耗,患者身体状况逐渐变差,营养状况也受到影响。
对于有长期粉尘接触史的人群,如煤矿、采石场等工作的人员,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行检查,包括胸部X线、CT等影像学检查以及肺功能检测等,以便早期发现矽肺病并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,这类人群应注意做好防护措施,减少粉尘吸入,定期进行健康体检,密切关注肺部健康状况。