幻听症是常见精神症状，从声音性质分言语性（常见，精神分裂症中发生率高）和非言语性（少见）；发作频率不定、持续时间差异大；与患者关系上命令性影响行为、评论性干扰思维；不同人群表现有差异，儿童少见且有独特表现，老年伴其他病影响，男女无本质差异但临床有细微差别，不良生活方式易致幻听出现或加重，规律生活乐观心态者表现相对较轻。
一、声音的性质方面
言语性幻听：最为常见，患者会听到有意义的话语，这些话语内容多样，可能是对患者进行评论、命令、辱骂等。例如，患者可能听到有人在耳边不停地议论自己的行为，说“这个人做事太笨了”；或者接到命令性的幻听，如“让你现在马上出门”等。研究表明，在精神分裂症患者中，言语性幻听的发生率较高，相关流行病学研究显示，约70%-80%的精神分裂症患者会出现言语性幻听。
非言语性幻听：相对较少见，包括听到音乐声、噪声、机器轰鸣声等。比如患者可能听到莫名其妙的音乐声，而周围环境中并没有实际的声源。
二、出现的频率与持续时间方面
发作频率不定：有的患者幻听偶尔出现，可能几天出现一次；而有的患者幻听频繁发作，可能数小时甚至数分钟就会出现一次。在一些病情较为严重的患者中，幻听可能几乎持续存在。
持续时间差异大：短则几秒钟，长则可持续数分钟甚至更长时间。例如，有的患者听到的幻听瞬间即逝，而有的患者听到的幻听会持续较长时间，影响其日常的思维和行为。
三、与患者的关系方面
命令性幻听影响行为：当幻听表现为命令性内容时，可能会对患者的行为产生显著影响。患者可能会按照幻听的命令去行动，比如按照幻听要求做出一些危险的行为等。有研究发现，部分因幻听支配而出现自伤、伤人等极端行为的患者，其幻听多为命令性幻听。
评论性幻听干扰思维：评论性幻听会干扰患者的正常思维活动，患者可能会因为听到对自己的评论而产生情绪波动，如焦虑、抑郁等，进而影响其日常生活、学习和社交功能。例如，患者会因为听到别人对自己的负面评论而变得孤僻，不愿意与他人交往。
四、不同人群的表现差异
儿童患者：儿童幻听症相对少见，但一旦出现可能有其独特表现。儿童可能会表现出对不存在声音的指向行为，比如指着空气说“那里有人在说话”，而且儿童可能无法准确描述幻听的，更多表现为情绪上的异常，如突然哭闹、烦躁不安等。这可能与儿童的语言表达能力和认知发展水平有关，需要家长和医护人员更加细心地观察。
老年患者：老年幻听症患者可能同时伴有其他老年病的影响，幻听可能会加重其焦虑、抑郁等情绪问题。而且老年患者可能因为记忆力减退等原因，对幻听的描述不够准确，需要结合其整体的精神状态和相关检查来综合判断。同时，老年患者出现幻听时，由于身体机能下降等因素，在应对幻听带来的影响时可能更加困难，需要家属给予更多的陪伴和照顾。
不同性别方面：目前并没有明确的证据表明幻听症在男女患者表现上有本质性的差异，但在实际临床中可能会观察到一些细微差别，比如女性患者可能在幻听影响下更容易出现情绪方面的极端表现，而男性患者可能更倾向于因幻听产生行为上的冲动，但这些差异还需要更多大规模的研究来进一步证实。
不同生活方式患者：对于有长期熬夜、过度劳累等不良生活方式的患者，幻听症可能更容易出现或者症状加重。而生活方式较为规律、心态乐观的患者，幻听症的表现可能相对较轻。例如，长期熬夜会影响大脑的神经调节功能，可能干扰听觉相关神经的正常活动，从而增加幻听出现的风险或加重幻听的程度。
