上消化道出血大便颜色与出血量、出血速度有关，少量出血时大便呈黑色柏油样便（每日出血量50-70ml以上出现），每日出血量5-10ml时粪便隐血试验阳性；大量出血时大便可呈暗红色甚至鲜红色（短时间出血量超1000ml可能出现暗红色血便），不同人群表现基本遵循此规律，有上消化道疾病病史者大便颜色异常需警惕上消化道出血并及时就医。
一、少量上消化道出血
当出血量较少时，血液在肠道内被消化液作用，血红蛋白中的铁被氧化成亚铁，从而形成黑色的硫化铁，使大便呈现黑色，这种黑色的大便形似柏油，称为柏油样便。一般每日出血量在5-10ml时，粪便隐血试验可呈阳性，而每日出血量达到50-70ml以上时，可出现柏油样便。
二、大量上消化道出血
如果上消化道出血量较大、出血速度较快时，血液未经充分消化就排出体外，大便可呈暗红色甚至鲜红色。例如，当短时间内出血量超过1000ml时，可能出现暗红色血便。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，上消化道出血大便颜色的表现基本遵循上述规律，但需要结合具体病情综合判断。比如，老年人若本身有动脉硬化等基础疾病，发生上消化道出血时，可能出血情况较为隐匿或表现不典型，但大便颜色变化仍符合上述因出血量和出血速度决定颜色的基本原理；年轻人群如果是因消化性溃疡等原因引起的上消化道出血，其大便颜色变化也遵循上述规律。对于有上消化道疾病病史的人群，出现大便颜色异常时应高度警惕上消化道出血的可能，及时就医检查。
