上消化道出血的症状主要包括呕血和黑便、失血性周围循环衰竭、氮质血症、发热、贫血和血象变化等，其临床表现取决于出血病变的性质、部位、出血量与速度，还与患者的年龄、心肾功能等全身情况有关。
上消化道出血是一种常见的临床病症，主要是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。其临床表现主要取决于出血病变的性质、部位、出血量与速度，还与患者的年龄、心肾功能等全身情况有关。以下是对上消化道出血症状的具体分析：
1.呕血和黑便
是上消化道出血的特征性表现。
出血部位在幽门以上者常伴有呕血，幽门以下者常表现为黑便。
呕血与黑便的颜色、性质与出血量和速度有关。
2.失血性周围循环衰竭
出血量较大时，可出现头晕、乏力、心悸、出汗、口渴、黑蒙、晕厥等急性失血症状。
严重者出现休克，表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降等。
3.氮质血症
一般在出血后数小时血尿酸氮开始上升，24～48小时达高峰，3～4天后恢复正常。
如出血量大，肾功能无严重损害，尿素氮可降至正常。
4.发热
一般在38.5℃以下，持续3～5天。
发热原因可能与周围循环衰竭导致的体温调节中枢功能障碍有关。
5.贫血和血象变化
出血后均有急性失血后贫血，但出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数可无明显变化。
上消化道大出血2～5小时后，白细胞计数可明显升高，一般可达10×109/L以上，中性粒细胞也相应升高。
需要注意的是，对于老年人、有心血管疾病、肝硬化等基础疾病的患者，上消化道出血的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。此外，出血量的多少和速度的快慢也会影响症状的轻重。因此，对于出现上消化道出血症状的患者，应及时就医，进行相关检查和治疗。
在治疗方面，主要包括以下措施：
1.补充血容量
立即建立静脉通路，快速补液，纠正休克。
根据患者的年龄、心功能等情况，选择合适的液体种类和输液速度。
2.止血治疗
药物止血：常用的药物有奥美拉唑、生长抑素等。
内镜下止血：包括内镜下注射肾上腺素、电凝、激光等。
手术治疗：对于药物和内镜治疗无效的患者，可能需要手术治疗。
3.病因治疗
针对上消化道出血的病因进行治疗，如根除幽门螺杆菌、治疗胃溃疡等。
4.并发症治疗
如出现并发症，如急性肾损伤、感染等，需进行相应的治疗。
总之，上消化道出血是一种严重的疾病，需要及时就医，进行综合治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食健康，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，积极治疗原发疾病，预防上消化道出血的发生。
