部分患儿发病初期有低热，胃肠道突出症状为腹泻（大便黄色水样或蛋花汤样无腥臭味）、病初多有呕吐，全身有因频繁腹泻呕吐致的脱水（轻中度和重度表现不同）及电解质紊乱（低钠低钾表现不同），婴幼儿免疫系统不完善感染后症状相对更明显且易快速脱水需密切关注，儿童及成人相较婴幼儿症状相对较轻但仍需注意补水电解质。
一、前驱期表现
部分患儿发病初期可出现低热，体温多在37.5~38.5℃，持续时长约1-2天，此乃病毒入侵机体引发免疫应答所致。
二、胃肠道典型症状
1.腹泻：为突出症状，大便频次高，每日可达数次至十余次，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，系轮状病毒侵犯小肠绒毛上皮细胞，影响肠道吸收功能致大量水样便排出。
2.呕吐：多数患儿病初有呕吐，发生于腹泻前，呕吐物多为胃内容物，呕吐次数不定，严重时频繁呕吐可致脱水表现。
三、全身伴随症状
1.脱水表现：因频繁腹泻与呕吐致机体丢失大量水分及电解质，轻中度脱水患儿表现为精神稍差、皮肤弹性稍减退、眼窝及前囟稍凹陷；重度脱水时则精神萎靡、皮肤弹性极差、眼窝及前囟明显凹陷、尿量显著减少甚至无尿，还可伴口唇干燥、眼窝深陷、四肢厥冷等，系体液大量丢失致循环血量不足，影响各组织器官灌注。
2.电解质紊乱：常见低钠、低钾等，低钠时患儿嗜睡、精神不振、食欲减退，严重低钠可致脑水肿；低钾时表现为精神萎靡、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱等，系腹泻丢失大量含钠、钾等电解质的肠液，机体未及时补充。
四、不同人群特点
1.婴幼儿：免疫系统发育不完善，感染后症状相对更明显，腹泻频繁易致快速脱水，需密切关注精神状态、囟门饱满度等，因其对脱水耐受能力差，病情变化快。
2.儿童及成人：相较婴幼儿症状相对较轻，但仍需注意补充水分与电解质，防止出现脱水及电解质紊乱，儿童及成人胃肠道功能相对成熟，感染后虽有典型腹泻、呕吐等症状，但严重程度有差异。
