拇外翻有外观表现、疼痛症状、活动受限和皮肤改变等表现,外观上大脚趾跖趾关节外偏且有骨赘,疼痛包括局部和继发,活动受限制约行走和大脚趾动作,皮肤会有增厚、红肿、溃疡等改变,长期穿不合适鞋子易致其发生及加重。
一、外观表现
拇外翻患者足部外观上最典型的表现是大脚趾的跖趾关节向外侧偏移,使得大脚趾的内侧形成一个明显的骨赘,也就是通常所说的“鼓包”,随着病情进展,这个骨赘可能会越来越大,影响足部的整体美观。例如,长期穿着不合适鞋子的人群,如喜欢穿高跟鞋或尖头鞋的人,更容易出现这种外观上的异常改变,因为不合适的鞋子会对大脚趾施加异常的压力,促使拇外翻的发生和外观畸形的加重。
二、疼痛症状
1.局部疼痛:拇外翻部位会出现疼痛,尤其是在行走、站立或穿着鞋子时,由于大脚趾向外侧偏移,与鞋子不断摩擦和挤压,局部组织受到刺激,引起疼痛。疼痛程度因人而异,轻度患者可能仅在长时间行走后感到轻微不适,而重度患者可能即使静止状态下也会有明显疼痛。比如,一些老年拇外翻患者,可能因为日常活动较多,疼痛症状较为明显,影响其正常的行走和生活活动。
2.继发疼痛:拇外翻还可能导致足部其他部位出现疼痛,由于足部力线改变,身体的重心分布发生变化,会引起足部其他关节如跖骨头、踝关节等的代偿性受力增加,进而出现疼痛。例如,可能会导致前足疼痛、足底筋膜炎等情况,患者会感觉足底部位也有疼痛不适,影响行走的舒适度和稳定性。
三、活动受限
拇外翻会影响足部的正常活动功能,患者的大脚趾活动会受到限制,比如难以正常地进行弯曲、伸展等动作。同时,由于疼痛和足部结构的改变,患者行走时的步态也会发生变化,可能出现跛行等情况,影响日常的行走能力和活动范围。对于一些从事需要大量行走工作的人群,如销售人员等,拇外翻导致的活动受限会严重影响其工作效率和生活质量。而且,随着病情的发展,活动受限的情况会逐渐加重,给患者的生活带来诸多不便。
四、皮肤改变
在拇外翻部位,由于长期受到摩擦和挤压,局部皮肤可能会出现增厚、红肿甚至溃疡等改变。例如,大脚趾内侧的皮肤因为与鞋子不断摩擦,会逐渐增厚,形成胼胝;如果病情进一步发展,局部血液循环受到影响,还可能出现红肿、疼痛加剧,甚至破溃形成溃疡,增加感染的风险。对于糖尿病患者等本身存在足部血液循环和神经病变风险的人群,拇外翻引起的皮肤改变可能会导致更严重的后果,因为这类人群的伤口愈合能力较差,更容易发生感染等并发症。