肺部结节病变有无症状和有症状表现，无症状时早期多在体检发现，不同人群普遍如此；有症状表现包括咳嗽（刺激性干咳或伴少量白痰，不同年龄表现有差异）、咳痰（量不多，合并感染时增多、性质变）、胸痛（隐痛或刺痛，靠近胸膜易出现，不同年龄及女性有不同需留意情况）、呼吸困难（病变严重影响通气功能时出现，不同人群表现不同）、咯血（痰中带血常见，少数大量咯血，不同年龄表现有差异）。
多数情况：肺部结节病变早期很多患者没有明显的自觉症状，往往是在体检做胸部影像学检查（如胸部X线、胸部CT等）时被发现。这是因为肺部结节较小时，对肺部的正常结构和功能影响不大，所以不会引起咳嗽、胸痛等不适症状。例如，在常规的健康体检胸部CT筛查中，约有一定比例的人群会发现肺部有小结节，但自身并无任何异常感觉。
不同人群差异：对于不同年龄、性别的人群，无症状的情况普遍存在。年轻人如果是偶然发现的良性肺部小结节，通常也不会有症状；女性和男性在早期肺部结节病变时，症状表现差异不大，大多以无明显自觉症状为主。不过，有基础肺部疾病病史的人群，如既往有慢性支气管炎等疾病，发现肺部结节时可能需要更密切观察，但早期仍可能无典型症状。
有症状表现
咳嗽：
特点：可能表现为刺激性干咳，或者伴有少量白痰。如果肺部结节刺激支气管黏膜，就会引起咳嗽。例如，当肺部结节是炎症性的，炎症因子刺激气道会导致咳嗽。不同年龄人群咳嗽表现可能有差异，儿童肺部结节引起咳嗽时，可能表述不清，家长需留意孩子是否有持续或反复咳嗽的情况；老年人由于机体反应相对迟钝，咳嗽症状可能不如年轻人典型，但也可能出现咳嗽症状。
机制：肺部结节病变导致气道感受器受到刺激，通过神经反射引起咳嗽反射。如果结节是恶性的，随着结节增大，对支气管的压迫和刺激加重，咳嗽可能会逐渐加重。
咳痰：
特点：一般咳痰量不多，如果合并感染，可能会出现咳痰量增多，痰的性质也会发生变化，如变为黄痰等。当肺部结节合并细菌感染时，气道分泌的黏液增多，与炎症细胞等混合形成痰液。比如肺部结节是由细菌感染引起的炎性结节，就可能出现咳痰症状。不同性别在咳痰上无显著差异，但女性如果处于特殊生理时期，如孕期，出现咳痰症状时需谨慎用药，要优先考虑非药物干预缓解症状。
机制：感染发生时，气道黏膜的炎症反应使得黏液分泌增加，同时炎症细胞浸润，导致痰液产生。
胸痛：
特点：多为隐痛或刺痛，疼痛程度不一。当肺部结节靠近胸膜时，结节的生长可能会刺激胸膜，引起胸痛。例如，肺部周围型结节靠近胸膜，就容易出现胸痛症状。年龄较大的人群如果出现胸痛，需要警惕肺部结节恶变等情况，因为随着年龄增长，身体机能下降，疾病的不典型表现可能增多。女性如果有乳腺疾病史，出现胸痛时需要鉴别是乳腺疾病还是肺部结节引起的胸痛，但肺部结节引起的胸痛与乳腺疾病引起的胸痛部位等有一定区别，肺部结节引起的胸痛多与呼吸、体位等关系密切。
机制：结节刺激胸膜，通过神经传导引起胸痛感觉。如果结节侵犯胸膜或胸壁组织，胸痛可能会加重。
呼吸困难：
特点：一般在肺部结节病变较严重，影响肺部通气功能时出现。例如肺部结节较大，占据较多肺部空间，或者多个结节导致肺部广泛病变，就会影响肺的换气和通气功能，从而引起呼吸困难。老年人由于肺功能本身相对较弱，一旦出现肺部结节病变导致呼吸困难，症状可能会比较明显，表现为活动后气促加重等。儿童如果出现肺部结节导致呼吸困难，可能会表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动等，需要及时就医评估病情。
机制：肺部病变影响了肺组织的正常气体交换，导致机体缺氧，进而出现呼吸困难，是肺功能受损的一种表现。
咯血：
特点：痰中带血较为常见，少数情况下可能会出现较大量咯血。当肺部结节侵蚀周围血管时，就可能导致咯血。比如肺部恶性结节生长迅速，侵犯血管，就可能出现痰中带血甚至咯血。不同年龄人群咯血表现有差异，儿童出现咯血相对较少见，如果出现需高度重视，可能提示有较严重的肺部病变；老年人咯血需要警惕恶性肿瘤等情况，因为老年人肺部结节恶变的几率相对较高。
机制：结节侵犯肺部血管，导致血管破裂出血，血液随痰液排出体外。
