银屑病是常见慢性炎症性皮肤病，有不同临床类型，症状各异。寻常型初起红丘疹或斑丘疹，后成红斑覆鳞屑，有薄膜现象和点状出血，头皮等部位有特点，多数有瘙痒；脓疱型分局限和泛发，局限掌跖有脓疱，泛发有密集脓疱及全身症状；红皮病型全身皮肤潮红肿胀伴鳞屑，有全身症状；关节病型伴关节病变及皮肤损害，关节症状多样影响功能，皮肤症状与关节病变严重程度不一定成正比，了解症状对诊治重要。
寻常型银屑病
皮肤损害：初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象，再刮除薄膜则出现小的出血点，称为点状出血现象（Auspitz征）。皮疹可发生于全身各处，但以头皮、四肢伸侧（如肘部、膝部）较为常见，呈对称性分布。不同部位的皮疹有其特点，头皮部位的银屑病鳞屑较厚，常超出发际，头发呈束状，但不脱发；指甲受累时，甲板可出现点状凹陷、顶针样改变、甲板混浊、增厚、分离等。
自觉症状：多数患者有不同程度的瘙痒感，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒较为剧烈，可影响日常生活和睡眠。一般来说，病情活动期瘙痒可能更明显，而病情稳定期瘙痒相对较轻。在儿童患者中，由于皮肤较为敏感，瘙痒可能会对其心理和行为产生一定影响，如搔抓导致皮肤破损，增加感染风险等。
脓疱型银屑病
局限性脓疱型银屑病：多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红，约1-2周脓疱破裂、结痂、脱屑，新脓疱又可在鳞屑下出现，时轻时重，经久不愈。患者可伴有局部疼痛、灼热感，一般全身症状较轻。在儿童局限性脓疱型银屑病患者中，由于皮肤屏障功能相对较弱，要注意保持局部皮肤清洁、干燥，避免感染，同时要关注患儿的心理状态，因为皮肤病变可能会对其自信心产生影响。
泛发性脓疱型银屑病：较少见，多急性发病，可在数周内泛发全身。初期常为片状红斑，迅速发展为密集的脓疱，脓疱可融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛、全身不适等全身症状，血常规检查可见白细胞计数增高。此型病情较为严重，对患者的身体和心理都有较大影响，尤其是儿童患者，需要密切监测生命体征，加强护理，预防并发症的发生。
红皮病型银屑病
皮肤表现：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，伴有大量糠状鳞屑，其间可有片状正常皮肤（皮岛）。患者皮肤屏障功能受损，可出现发热、畏寒、头痛等全身症状。由于皮肤广泛受累，水分丢失增多，需要注意补充水分和电解质，保持皮肤清洁，防止感染。儿童红皮病型银屑病患者由于皮肤面积相对较大，水分和热量丢失更快，更需要注意维持水电解质平衡，加强保暖，避免发生低体温等情况。
全身症状：患者常伴有发热，体温可高达39℃以上，且发热持续时间较长。还可能出现淋巴结肿大等表现。全身症状的严重程度与病情的严重程度相关，病情越重，全身症状越明显。
关节病型银屑病
关节症状：除了有银屑病的皮肤表现外，还伴有关节病变，可累及外周关节（如手指、手腕、足等小关节），也可累及脊柱。关节症状可表现为关节肿胀、疼痛、僵硬、活动受限等，严重时可导致关节畸形和功能丧失。在儿童关节病型银屑病患者中，要注意观察关节的发育情况，因为关节病变可能会影响儿童的生长发育，需要定期进行关节功能评估和影像学检查，以便早期发现问题并采取相应的治疗措施。
皮肤表现：同时具有寻常型银屑病的皮肤损害表现，如红斑、鳞屑等，但皮肤症状的严重程度与关节病变的严重程度不一定成正比。
总之，银屑病的症状因类型不同而有所差异，了解这些症状对于早期发现、诊断和治疗银屑病具有重要意义。如果出现上述类似症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案。
