非甲状腺性病态综合征（ESS）症状表现因基础疾病而异，有代谢相关表现，如蛋白质、碳水化合物代谢异常；甲状腺激素相关指标变化，血清T3、T4降低，rT3升高，多数患者TSH水平正常；心血管系统相关表现，如心率异常、血压波动；还有其他系统表现，如神经系统乏力、嗜睡，消化系统食欲不振、消化不良等。
代谢相关表现：
蛋白质代谢：患者可能出现蛋白质代谢异常，如在一些慢性疾病状态下，由于机体的分解代谢增加，合成代谢相对不足，可导致血清总蛋白、白蛋白水平可能会有一定变化。例如在严重感染、创伤等情况下，患者机体处于应激状态，蛋白质分解加速，可能出现低蛋白血症相关表现，如水肿等，但水肿程度和表现因个体基础状况不同而有差异。对于儿童患者，蛋白质代谢异常可能影响其生长发育，因为蛋白质是生长发育的重要物质基础，若蛋白质代谢紊乱，会导致生长迟缓等问题。
碳水化合物代谢：部分患者会出现碳水化合物代谢异常，表现为血糖、胰岛素等指标的改变。在一些慢性疾病合并ESS时，机体对胰岛素的敏感性可能发生变化，出现类似胰岛素抵抗的情况，导致血糖调节异常。对于有糖尿病病史的患者，合并ESS时血糖波动可能会更明显，需要更密切监测血糖。老年人由于机体各器官功能衰退，在碳水化合物代谢异常时，发生低血糖或高血糖的风险相对更高，且症状可能不典型，需要特别关注。
甲状腺激素相关指标变化：
血清甲状腺激素水平：血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）水平通常降低，而反三碘甲状腺原氨酸（rT3）升高。这是因为在非甲状腺疾病状态下，机体通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节发生改变。例如在严重的全身性疾病时，5’-脱碘酶活性受抑制，使T4向T3转化减少，而5-脱碘酶活性增加，使T4向rT3转化增加，从而出现上述甲状腺激素谱的变化。对于儿童患者，这种甲状腺激素谱的改变可能会影响其生长发育过程中的甲状腺功能相关调节，需要综合评估其生长发育指标与甲状腺激素变化的关系。
促甲状腺激素（TSH）水平：多数患者TSH水平正常。这是因为下丘脑-垂体对非甲状腺疾病引起的甲状腺激素变化有一定的代偿调节机制，垂体分泌TSH的功能在大多数非甲状腺疾病情况下保持相对稳定，所以TSH水平一般不会出现明显异常升高或降低，但在一些严重的非甲状腺疾病导致垂体功能也受到影响时，TSH水平可能会发生改变。老年人由于垂体-下丘脑功能本身有一定退化，在发生非甲状腺疾病时，TSH对甲状腺激素变化的调节反应可能不如年轻人灵敏，需要结合其他指标综合判断病情。
心血管系统相关表现：
心率：部分患者可能出现心率异常，在一些低T3综合征的情况下，心率可能相对较慢，但也有部分患者心率无明显变化。对于有基础心血管疾病的患者，如冠心病患者，合并ESS时心率的改变可能会影响心肌的供血情况，若心率过慢可能进一步加重心肌缺血等问题。儿童患者心血管系统尚在发育中，ESS引起的心率变化可能对其心脏功能和生长发育产生潜在影响，需要关注心率变化对心输出量等指标的影响。
血压：少数患者可能出现血压波动，如在一些慢性疾病导致的ESS中，可能出现血压轻度升高或降低。对于老年人，本身血压调节功能相对较弱，合并ESS时血压波动可能更易导致心脑血管意外等并发症，需要密切监测血压变化并采取相应的防护措施。
其他系统表现：
神经系统：患者可能出现乏力、嗜睡等神经系统表现。在一些慢性疾病合并ESS时，由于机体代谢紊乱等因素，影响神经系统的功能，导致患者感觉疲倦、精神状态不佳、嗜睡等。对于儿童患者，神经系统表现可能会影响其学习和行为等方面，需要关注其日常活动和精神状态的变化。
消化系统：部分患者有食欲不振、消化不良等消化系统表现。这与非甲状腺疾病状态下机体整体代谢紊乱，影响胃肠道的功能有关。老年人消化系统功能本身随年龄增长而减退，合并ESS时消化系统症状可能更明显，需要注意营养支持等问题，以维持患者的营养状况。
