男性也会出现更年期即男性迟发性性腺功能减退症,其发生机制是随年龄增长睾丸生精和内分泌功能衰退致睾酮分泌下降,常见身体方面体能下降、脂肪分布改变、骨密度降低,精神心理方面情绪波动、认知功能改变、睡眠质量下降,性功能方面性欲减退等,诊断靠血清睾酮测定等,应对措施包括生活方式调整即均衡饮食、适度运动、规律作息,还有符合诊断且症状明显影响生活质量者可考虑雄激素补充治疗,有相关症状男性应正确认识及时就医评估采取科学措施应对,家人需理解支持。
男性也会出现更年期,医学上称为男性迟发性性腺功能减退症(LOH)。
一、发生机制
男性随着年龄增长,睾丸的生精功能和内分泌功能会逐渐衰退。睾丸间质细胞分泌睾酮的能力下降,一般男性在40-50岁后,血清睾酮水平会呈缓慢下降趋势,这是男性出现更年期相关症状的重要内分泌基础。
二、常见症状表现
身体方面:可能出现体能下降,如肌肉量减少、力量减弱、体力不如从前;脂肪分布改变,腹部脂肪堆积增多;骨骼方面,骨密度降低,增加骨质疏松的风险。例如研究发现,LOH患者骨密度T值常低于-2.5,容易发生骨折。
精神心理方面:会出现情绪波动,如易焦虑、抑郁、烦躁不安;记忆力减退、注意力不集中等认知功能改变;睡眠质量下降,表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等。
性功能方面:性欲减退,勃起功能障碍等,这与睾酮水平降低导致的性生理功能改变密切相关。
三、诊断方法
血清睾酮测定:一般采用早晨空腹采血测定血清总睾酮水平,若低于正常范围(成年男性正常血清总睾酮水平约为12-35nmol/L),结合临床症状需考虑LOH。
其他检查:还可进行性激素结合球蛋白、游离睾酮测定等,同时需排除其他可能导致类似症状的疾病,如甲状腺疾病、糖尿病等。
四、应对措施
生活方式调整:
饮食:均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质,多吃富含维生素(如维生素D,可通过适当晒太阳或食用深海鱼类、蛋黄等获取)、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,有助于维持身体正常生理功能。
运动:适度进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟;同时结合力量训练,如举重、俯卧撑等,有助于维持肌肉量,提高体能,一般建议每周进行2-3次力量训练。
作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,每晚睡眠7-8小时,有利于身体内分泌的调节和各项生理功能的恢复。
医学干预:对于符合LOH诊断且症状明显影响生活质量的男性,可考虑雄激素补充治疗,但需严格掌握适应证和禁忌证。在治疗前需进行全面评估,如进行前列腺检查、肝功能检查等,治疗过程中需定期监测血清睾酮水平、前列腺特异性抗原等指标,根据个体情况调整治疗方案。
对于有更年期相关症状的男性,应正确认识这一生理过程,及时就医评估,采取科学合理的措施来应对,以提高生活质量。同时,家人也应给予理解和支持,帮助男性更好地度过这一时期。
















