眼底病变常见视力下降、视物变形、视野缺损、眼前黑影飘动等症状，不同眼底病变具体症状特点不同，如糖尿病视网膜病变早期无症状，进展至增殖期有明显视力下降等；年龄相关性黄斑变性干性进展慢、湿性起病急；视网膜静脉阻塞中央静脉阻塞视力突然明显下降，分支静脉阻塞视力下降程度相对较轻，有基础病史及不良生活方式人群易患，通过症状、年龄、生活方式、病史等可初步判断眼底病变类型。
视物变形：多见于黄斑区病变，如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑裂孔等。患者会感觉视物时，直线变弯曲、物体大小发生改变等。例如中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者，会主诉看到的物体形状发生扭曲，原本平整的桌面看起来凹凸不平。这种症状在不同生活方式的人群中可能有不同的诱发因素，长期处于紧张、压力大的生活方式的人群可能更易诱发中心性浆液性脉络膜视网膜病变导致视物变形；有高度近视等基础病史的人群出现视物变形时，要高度警惕黄斑区并发症的发生。
视野缺损：不同部位的眼底病变会引起相应的视野缺损。比如视网膜脱离时，患者会出现相应区域的视野缺损，若视网膜脱离累及黄斑区，患者会出现中心视野缺损；垂体瘤压迫视神经时，可能会导致双颞侧偏盲等视野改变。在病史方面，有眼部外伤史、高度近视病史、内分泌疾病病史等的人群出现视野缺损时，需重点排查眼底病变相关因素。儿童如果出现视野缺损，由于表述能力有限，可能需要通过一些特殊的检查方法来发现，如儿童视力筛查时发现异常，进一步进行视野相关检查。
眼前黑影飘动：多见于玻璃体混浊，玻璃体混浊可分为生理性和病理性。生理性玻璃体混浊常见于老年人和近视人群，随着年龄增长或近视度数加深，玻璃体逐渐发生液化、混浊，患者会感觉眼前有黑影飘动，就像蚊蝇飞舞，这种情况在生活方式上如果是长期近距离用眼、用眼过度的人群更易出现；病理性玻璃体混浊则多由眼底病变引起，如视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变等导致玻璃体出血进而引起眼前黑影飘动，有糖尿病病史的人群出现眼前黑影飘动时，要考虑糖尿病视网膜病变导致玻璃体出血的可能，需及时就医检查眼底情况。
不同眼底病变具体症状特点
糖尿病视网膜病变：早期一般无明显症状，随着病情进展，可出现不同症状。在非增殖期，患者可能出现微血管瘤、出血点等，此时可能仅有轻度视力下降或眼前黑影；进入增殖期后，会出现新生血管形成，患者可出现视力明显下降、眼前大量黑影飘动，还可能出现玻璃体积血，严重影响视力，甚至导致失明。糖尿病患者的生活方式，如血糖控制情况、是否规律服药等会影响糖尿病视网膜病变的发生发展，长期血糖控制不佳的糖尿病患者更易出现严重的糖尿病视网膜病变症状。儿童糖尿病患者相对少见，但一旦发生，眼底病变进展可能更为迅速，需密切关注。
年龄相关性黄斑变性：分为干性和湿性两种类型。干性年龄相关性黄斑变性进展缓慢，早期主要表现为视力轻度下降、视物模糊，可能伴有视物变形，眼底可见黄斑区玻璃膜疣等改变；湿性年龄相关性黄斑变性起病较急，视力下降明显，视物变形症状更为突出，眼底可见黄斑区脉络膜新生血管、出血等改变，严重影响患者的中心视力，对日常生活影响较大，如阅读、驾驶等都会受到严重阻碍。老年人是高发人群，随着年龄增长，黄斑区的退行性改变风险增加，有长期紫外线暴露等生活方式的老年人患湿性年龄相关性黄斑变性的风险可能更高。
视网膜静脉阻塞：分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。视网膜中央静脉阻塞患者视力可突然明显下降，可伴有视物变形、视野缺损等，眼底可见视网膜静脉迂曲、扩张，大量出血等；视网膜分支静脉阻塞患者视力下降程度相对较轻，可出现相应分支静脉分布区域的眼底出血、水肿等改变，视力下降程度根据阻塞分支的部位和范围而异。有高血压、高血脂等基础病史的人群是视网膜静脉阻塞的高危人群，这些基础疾病会影响视网膜血管的状态，导致血管阻塞的发生，长期高盐、高脂饮食等不良生活方式会加重这些基础疾病，进而增加视网膜静脉阻塞的发病风险。
眼底病变的症状表现多样，不同的眼底病变有其各自的症状特点，通过对症状的观察和分析，结合患者的年龄、生活方式、病史等因素，有助于初步判断可能的眼底病变类型，进而进行进一步的检查和诊断。
