肝内胆管癌晚期有局部症状加重（疼痛、黄疸）、全身症状（消瘦乏力、发热）及转移相关症状（肺转移可致咳嗽咳痰咯血等，骨转移出现转移部位骨骼疼痛等，脑转移有头痛呕吐等神经系统症状）。
一、局部症状加重
疼痛
原因及表现：肝内胆管癌晚期时，肿瘤不断生长，侵犯周围组织、神经等，可引起剧烈且持续的右上腹或上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛等，且疼痛程度往往较为严重，可能影响患者的睡眠和日常生活。例如，肿瘤侵犯肝包膜时，疼痛可能更为明显，呈牵扯样痛。不同年龄、性别患者疼痛感受可能有一定差异，但本质都是肿瘤进展刺激相关组织神经导致。
与生活方式及病史的关系：有肝内胆管癌病史的患者，随着病情进展到晚期，局部症状会更突出，而不良的生活方式可能会在一定程度上影响患者对疼痛的耐受等情况，但主要还是肿瘤本身的进展起关键作用。
黄疸
原因及表现：肿瘤阻塞胆管，导致胆汁排泄受阻，血液中胆红素水平升高，出现黄疸症状。表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色等。黄疸会进行性加重，因为肿瘤持续生长阻塞胆管的情况不断加剧。不同年龄患者黄疸出现后的表现可能因基础健康状况等略有不同，比如老年患者可能同时伴有机体代谢功能下降等情况，黄疸相关表现可能会有一些特殊变化。
与生活方式及病史的关系：既往有胆道疾病等病史的患者，发生肝内胆管癌晚期出现黄疸的风险相对更高，生活方式对黄疸本身的进展影响不大，但健康的生活方式有助于患者整体状态的维持，以更好地应对疾病带来的症状。
二、全身症状
消瘦、乏力
原因及表现：肿瘤是一种消耗性疾病，晚期患者由于肿瘤细胞大量增殖，消耗机体大量营养物质，同时患者食欲往往减退，摄入不足，导致体重进行性下降，出现消瘦。并且机体处于消耗状态，能量供应不足，患者常感到乏力，即使轻微活动也会觉得疲惫不堪，严重影响患者的生活质量。不同性别患者消瘦、乏力的表现可能在程度上略有差异，但本质都是肿瘤消耗及营养摄入障碍等因素综合作用的结果。
与生活方式及病史的关系：既往有不良生活方式如长期酗酒、高脂肪饮食等的患者，发生肝内胆管癌的风险较高，而到晚期时消瘦、乏力等全身症状会更为明显，合理的生活方式调整在疾病早期可能有助于预防，但晚期主要是针对症状进行相关支持处理。
发热
原因及表现：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，称为肿瘤热，一般为低热或中度发热；另外，患者晚期机体抵抗力下降，容易合并感染，也会出现发热，此时多为高热，伴有感染相关表现，如寒战等。肿瘤热的体温一般波动在37.5℃-38.5℃左右，感染性发热体温可更高。不同年龄患者发热特点可能不同，老年患者体温调节功能相对较差，发热时可能体温变化不太典型等。
与生活方式及病史的关系：有基础疾病如糖尿病等病史的患者，晚期发生感染性发热的风险可能增加，生活方式中是否注意个人卫生等对感染性发热的发生有一定影响，而肿瘤热主要与肿瘤本身的坏死等情况相关。
三、转移相关症状
肝外转移症状
肺转移：若发生肺转移，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。咳嗽可为刺激性干咳，随着病情进展，咳痰可能增多，若转移灶侵犯肺部血管，可出现痰中带血或咯血。不同年龄患者肺转移后咳嗽等表现可能有差异，老年患者肺功能相对较弱，咳嗽咳痰可能会更影响呼吸功能。
骨转移：骨转移时，患者会出现转移部位骨骼疼痛，疼痛程度逐渐加重，可伴有局部压痛，严重时可能导致病理性骨折。不同性别患者骨转移后的疼痛感受可能不同，女性患者可能在疼痛耐受等方面有一定个体差异，但主要还是取决于转移灶对骨骼的破坏程度等。
脑转移：脑转移时，患者可出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等神经系统症状。头痛一般为持续性头痛，进行性加重，呕吐多为喷射性呕吐，这是由于颅内压增高引起的。不同年龄患者脑转移后的神经系统症状表现可能因脑部功能储备等不同而有差异，老年患者脑部代偿能力相对较弱，症状可能更明显。
