儿童性早熟有多种早期症状，女孩可表现为8岁前乳房发育、乳晕变化、阴毛腋毛出现、外生殖器变化、月经提前等；男孩有9岁前睾丸阴茎增大、阴囊变化、阴毛腋毛等出现、变声胡须、阴茎勃起射精、遗精提前等；还会有生长加速，短期内身高明显快于同龄人但最终可能影响成年身高；骨龄超前，X线显示骨龄比实际年龄大，会致骨骼过早闭合影响身高；家长需密切关注儿童生长发育，发现异常及时就医并避免儿童接触含性激素环境因素以保障其身心健康。
一、第二性征提前出现
1.女孩：通常乳房首先发育，可表现为乳房硬结、胀痛，随后出现乳晕色素沉着、增大，之后阴毛、腋毛相继出现，外生殖器也会有变化，如阴唇色素沉着、增大，阴道分泌物增多等。一般女孩乳房开始发育在8岁前需警惕性早熟。例如有研究表明，正常女孩乳房开始发育年龄多在9-12岁，若提前至8岁前出现乳房发育等第二性征，要考虑性早熟可能。
2.男孩：睾丸和阴茎首先增大，之后出现阴囊皮肤变红、变厚，色素沉着，随后出现阴毛、腋毛、变声、胡须等，部分男孩还可能出现阴茎勃起和射精等情况。男孩睾丸容积大于4ml（通常男孩青春期前睾丸容积小于4ml）且在9岁前出现这些第二性征变化需考虑性早熟。
二、生长加速
1.原因及表现：性早熟患儿由于性激素的作用，身体生长速度会加快，在一段时间内身高增长明显快于同龄人。但由于骨骼成熟提前，最终可能影响最终身高，导致成年身高较正常儿童偏矮。比如一个原本身高处于正常同龄儿童平均水平的女孩，在性早熟发生后，半年内身高增长了5cm，明显快于之前每年平均3-5cm的增长速度。
2.与年龄性别关系：对于不同性别儿童，生长加速的表现可能因个体差异有不同，但总体都是性激素刺激下的异常生长表现。女孩和男孩在性早熟时都会出现短期内身高增长加快的情况，但需结合各自正常生长发育指标来判断。
三、骨龄超前
1.骨龄检测意义：通过X线检查手部、腕部骨骼的发育情况来判断骨龄。性早熟患儿由于性激素提前作用，骨龄会比实际年龄偏大。例如实际年龄为8岁的女孩，骨龄可能达到10岁甚至更大。骨龄超前会导致骨骼过早闭合，影响最终身高。有研究显示，性早熟患儿骨龄超前越明显，最终身高矮于正常儿童的风险越高。
2.与性早熟关系：骨龄超前是性早熟在骨骼发育方面的重要表现之一，通过检测骨龄可以辅助判断儿童是否存在性早熟以及病情的严重程度。医生会根据骨龄与实际年龄的差值等情况来综合评估性早熟的进展等情况。
四、其他表现
1.女孩月经提前：部分女孩性早熟可能会出现月经初潮提前，有的甚至在8岁前就出现月经。这是因为性激素的提前作用导致子宫内膜提前出现周期性变化而产生月经。
2.男孩遗精提前：男孩性早熟可能会出现遗精现象，一般男孩在12-15岁左右开始出现遗精属于正常青春期发育，若在10岁前出现遗精则要考虑性早熟可能，这是由于睾丸等生殖器官在性激素刺激下过早发育成熟而出现遗精情况。
儿童性早熟早期症状可能因个体差异有所不同，家长需密切关注儿童生长发育情况，若发现上述异常表现应及时带儿童就医，进行相关检查以明确是否存在性早熟，并采取相应的干预措施。对于儿童性早熟的早期发现和干预，能够更好地保障儿童的生长发育和身心健康，尤其要注意避免儿童接触可能含有性激素的环境因素等，如避免儿童过多食用可能含有激素的滋补品等。
