孩子这两天反复高烧，最常见原因是感染性疾病未有效控制，也可能与非感染性疾病或特殊病原体感染有关。以下从核心原因、特殊情况、处理原则三方面说明：
1感染性因素：占儿童反复高烧的80%以上，其中病毒感染最常见。流感病毒可引发高热伴肌肉酸痛、咳嗽，病程中体温波动是病毒复制与免疫系统清除的动态过程；EB病毒感染多见于学龄儿童，表现为高热、咽痛、颈部淋巴结肿大，可通过EB病毒抗体检测辅助诊断。细菌感染如肺炎链球菌（高热伴胸痛、脓痰）、大肠杆菌（婴幼儿多见，伴尿频、哭闹），需结合血常规白细胞计数＞10×10/L、CRP＞10mg/L等指标判断。支原体/衣原体感染以5岁以上儿童为主，高热但咳嗽症状相对较轻，冷凝集试验滴度≥1：32提示可能。
2非感染性因素：川崎病表现为持续高热5天以上，伴皮疹、球结膜充血、手足硬性水肿，需通过超声心动图排查冠状动脉病变；幼年特发性关节炎可伴关节肿痛，血沉增快＞40mm/h；罕见于恶性肿瘤，如神经母细胞瘤，常伴体重下降、苍白、腹部包块。
3特殊病原体感染：EB病毒感染除发热外，可出现传染性单核细胞增多症，异型淋巴细胞比例＞10%；巨细胞病毒感染多见于早产儿/免疫低下儿童，伴黄疸、小头畸形，需病毒载量检测确诊。
4其他相关因素：疫苗接种后（如百白破、麻疹疫苗）可能出现短暂发热，持续1-2天，体温通常＜39℃，无其他症状。环境因素如中暑（夏季高温环境下）罕见，需结合环境监测排除。
5紧急就医指征：若出现持续高热＞3天、体温＞40℃、伴随呼吸困难、抽搐、意识模糊、皮疹加重、尿量明显减少等，提示感染未控制或严重并发症，需立即前往儿科急诊。
治疗原则上，以非药物干预优先，38.5℃以上时，2月龄以上可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可用布洛芬，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。低龄儿童（＜2岁）禁用复方感冒药，优先温水擦浴（水温32-34℃）、减少衣物散热。特殊人群：新生儿（＜28天）反复高烧需立即就医，因免疫功能薄弱易快速进展为败血症；有先天性心脏病、免疫缺陷病的儿童，感染后需密切监测体温变化，避免脱水。
