发布于 2025-04-25
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糖尿病肾病的治疗以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白、延缓肾小球滤过率降低速率为主,还包括生活方式的干预、纠正脂质代谢紊乱,治疗肾功能不全等并发症的治疗。饮食上应给予低蛋白饮食,以优质蛋白为主。糖尿病肾病病人的血糖控制应遵循个体化原则,血糖控制目标空腹血糖<六点一毫摩尔每升,餐后两小时血糖<八毫摩尔每升,糖化血红蛋白小于百分之六点二。而对于严重肾功能不全的病人,采用胰岛素治疗时宜选用短效胰岛素,以减少低血糖的发生。大于18岁的糖尿病肾病病人,血压应控制在130/80mmHg以下,首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,使用期间应监测血肌酐和血钾水平。对于肾小球滤过率低于十五毫升每分钟,每一点七三平方米或血肌酐水平大于422umol/L的病人,可选择肾脏替代治疗。