脂肪肝脾偏大是怎么回事？

肝硬化是因各种慢性肝病损伤肝细胞后出现的代偿性病理阶段，主要以弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征，根据中华医学会肝硬化诊疗指南，造成肝硬化的原因主要有9类，具体如下： 1、肝炎病毒感染 慢性乙型肝炎、丙型肝炎等。 2、酒精性肝病。 3、非酒精性脂肪性肝病4、药物或化学毒物影响 如对乙酰氨基酚、抗结核药物、抗肿瘤药物、雷公藤、何首乌等中草药等，以及四氯化碳、毒蕈等毒物。 5、寄生虫感染 如血吸虫病、华支睾吸虫病等引起的肝脏损害。 6、遗传和代谢性疾病 如血色病、肝淀粉样变、肝豆状核变性等。 7、循环系统障碍 右心衰竭、布加综合征等。 8、自身免疫性肝病 如原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎等。 9、隐源性肝硬化 肝硬化诊断明确后，应根据病因和个体情况尽早开始综合个体化治疗。针对病因治疗的同时，积极防治并发症，随访中应动态评估病情。

肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的，详情如下： 1.食管静脉曲张破裂 肝硬化患者肝脏组织破坏，血流受阻，导致门静脉高压，进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时，容易破裂导致大量出血。 2.胃黏膜破溃 肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况，容易引起胃黏膜破溃。而破溃后，胃液和消化物质会刺激食管黏膜，引起呕血。 3.胆道出血 肝硬化患者肝功能衰竭，胆汁分泌减少，容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时，也会导致血液的大量流失。 除以上原因外，还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等，需要进一步检查明确。此外，肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素，以减少出血的风险。

脂肪肝患者可以做的运动应该以有氧运动为主，比如慢跑、健美操、打羽毛球、游泳等。 1.慢跑 脂肪肝患者每日清晨可进行30至60分钟的慢跑，但跑步的速度不宜过快，否则会堆积乳酸，不利脂肪肝的治疗，要循序渐进，保持低强度运动。 2.健美操 脂肪肝患者可以每天上午或下午可以进行40分钟左右的健美操，以中度出汗为最佳。 3.游泳 游泳有助于身体各方面的协调和体脂的减少，所以每天下午进行40分钟左右的游泳锻炼有助于脂肪肝患者改善病情。 4.打羽毛球 脂肪肝患者在每天可以打50分钟左右的羽毛球，同样可以帮助脂肪肝的恢复。 5.瑜伽 脂肪肝患者在睡前进行30分钟的瑜伽，不仅有助于缓解肌肉的酸痛，更有助于睡眠，保持身心的愉快，让脂肪肝更快痊愈。

重度脂肪肝治疗包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。脂肪肝是指以肝脏脂肪变性为主要特征的临床病理综合征。 1.一般治疗 ①去除病因，如治疗糖尿病、高脂血症等；②健康教育，如戒酒、控制饮食、适当增加运动、不乱服药物等，使体重平稳下降，并注意监测体重和检查肝功能等。 2.药物治疗 遵医嘱应用①保肝治疗，如多烯磷脂酰胆碱、肌苷、葡醛内酯等；②降脂治疗，如阿托伐他汀、非诺贝特等；③合并糖尿病的患者需降糖治疗；常用降糖药物如二甲双胍片、格列吡嗪、吡格列酮、胰岛素等；④抗氧化治疗，如维生素C、维生素E等。 3.其他治疗 改变生活方式和药物治疗无效者，可应用减肥手术治疗，脂肪肝导致肝硬化、肝癌等可肝移植等。 脂肪肝患者应及时就医，遵医嘱治疗。

脂肪肝是一种以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病。可能是长期饮酒、营养性因素、内分泌代谢因素等导致的。 1.长期饮酒 乙醇会直接或间接地损害肝脏，肝脏功能不断下降，使得脂肪不断堆积在肝脏内，形成脂肪肝。 2.营养性因素 如肥胖症及短期内体重变化明显、全胃肠外营养、营养不良、重度贫血，以及饮食中胆碱等趋脂物质缺失，导致脂肪在肝脏储存过多，形成脂肪肝。 3.内分泌代谢因素 如糖尿病、高脂血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病，可出现内分泌代谢失调，引发脂肪变性，从而导致脂肪肝。 另外，脂肪肝还可见于其他情况，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。

脂肪肝按其病情的严重程度可分为三类 轻度、中度、重度。轻度脂肪肝大部分患者没有明显临床症状；中度脂肪肝可有消化系统症状；重度脂肪肝可出现腹水等表现。 1.轻度脂肪肝症状 大部分患者并没有出现明显临床症状，出现临床症状也是比较轻微的，而且轻度脂肪肝的患者多数在体检过程中偶然发现。 2.中度脂肪肝症状 患者有消化系统症状，表现为腹胀、乏力、纳差、恶心、呕吐等，化验出现转氨酶升高，B超显示强回声。 3.重度脂肪肝症状 患者表现为明显的食欲减退、黄疸、疲倦乏力等症状，可出现腹水、下肢水肿、门静脉高压、消化道出血等表现。 脂肪肝患者应及时去医院进行治疗。

脂肪肝分为均匀性和非均匀性两种，不均匀性脂肪肝也就是非均质性脂肪肝，发病率是比较低的，也称为局灶性脂肪肝或肝脏局灶性脂肪浸润，是脂肪肝的特殊类型。 超声虽为这种病变的诊断提供了手段，但由于这种病变声声图特殊，超声检查常易误诊为肝血管瘤以及肝内占位病变。 非均质性脂肪肝，一定要戒酒，多吃蔬菜，多吃水果，要控制能量的摄入。对于脂肪肝患者能量供给不宜过高，从事轻度的活动。 体重在正常范围内的脂肪肝，每日每公斤126到147千焦，以防止体重增加和避免加重脂肪的堆积。对于肥胖或超重者，每日每公斤应为84到105千焦，以控制或减轻体重，争取达到理想或者适宜的体重，合理饮食，预防脂肪肝。 吃一些粗粮，比较甜的就不要吃了。在饮食搭配上可以通过食物颜色搭配护肝饮食，每日三餐的饭食一定要调配合理，做到粗细搭配、营养均衡，足量的蛋白质，能够清除肝脂肪。

脂肪肝不存在吃什么食物好得快的说法，脂肪肝调理可通过健康饮食以及加强锻炼。 1.健康饮食 脂肪肝患者在饮食中应注意控制糖的摄入量和热量的摄入量。不要吃高脂肪，高卡路里的食物。除了粗粮外，还应该增加膳食纤维。 尽量不要吃太多的肥肉和动物内脏，也不要吃太多的油炸和甜食，也不要喝太多的含糖饮料。晚餐要注意控制饮食，避免过量饮酒。 2.加强锻炼 患有脂肪肝的人要尽量少坐，多运动。比如，一周5次，每天做30分钟的有氧运动。也可以进行20分钟的有氧运动，一周可以进行三次。 脂肪肝早期如果没有得到有效的控制，就有可能发展成为严重的脂肪肝，对肝脏的健康有很大的影响。

脾大可能是由脾脓肿、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等原因导致的。可能会造成休克、发热等症状，对人体产生危害。 1.脾脓肿 脾脓肿通常由细菌感染等原因导致。一般可能出现高热、压痛、脾大、休克等症状以及弥漫性腹膜炎等并发症，对人体产生危害。 2.溶血性贫血 溶血性贫血通常是由细菌感染等原因导致的。可能会出现疲乏、头痛、血尿、脾大等症状以及急性肾衰竭、肝功能受损等并发症，对人体产生危害。 3.恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤通常是由感染、免疫因素等原因导致的。可能会出现发热、无痛性淋巴结肿大、脾大等症状，对人体产生危害。 当患者出现脾大的情况，建议及时前往正规的医院就诊明确病因，遵医嘱治疗。

肝炎的传染途径有多种，包括血液传播、性传播、母婴传播等。 肝炎病毒可以通过多种途径传播。其中，血液传播是主要途径之一，如输血、注射毒品、使用共用注射器等。性传播也是肝炎传播的重要途径，特别是乙型肝炎病毒，可以通过性接触传播。母婴传播也是一种常见的途径，孕妇感染肝炎病毒，会将病毒通过胎盘传给胎儿，或在分娩时将病毒通过血液、体液传给新生儿。此外，肝炎病毒还可以通过其他途径传播，如共用牙刷、刮胡刀等个人卫生用品，以及接触感染者的血液、体液等。肝炎病毒比较稳定，能在环境中存活较长时间，因此注意个人卫生和避免接触感染者的血液、体液等也非常重要。 肝炎的传播途径多种多样，需要加强个人卫生意识，避免使用共用注射器、刮胡刀等个人卫生用品，避免性行为中的不安全行为，以及避免接触感染者的血液、体液等。此外，及时接种乙型肝炎疫苗也是预防感染的有效措施。

　　肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。　　肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

　　肝硬化晚期的症状，最常见的是腹水，就是突然肚子大起来了，腿也肿了，小便也少了。原来如果不知道的，肯定要去看医生，检查B超发现大量腹水，此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水，总蛋白会降低，白蛋白尤其会减低，转氨酶有升高，有些酶会不正常。　　另外就是病毒的检测，如果没有病毒的检测，就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖，要了解是否有糖尿病、脂肪肝，如果这些都有，都有可能是诱因，出现最早的症状就是腹水，接着就有可能出现消化道出血，大口大口呕血，就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张，这种都是急诊病，如果不及时处理，很可能就是当场就死掉。　　再严重一点的，晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷，神智不清，也是寿命都会减短。

　　肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血，甚至一来就是消化道出血的症状，过去一切都正常，第一次发病就是呕血，检查发现是静脉曲张出血，看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化，再做相应的其他检查，B超、CT都能证明这一点。　　中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现，有肝掌，就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了，则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张，叫做蜘蛛痣，这些都是一些迹象，就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查，对病毒指标检查，有时候胃肠镜的检查来确定。

　　脂肪肝患者饮食调理非常重要：　　第一、首先要忌食一些油炸油煎食物，尤其是一些动物内脏，如肝脏、大肠以及蛋黄等食物，尽量少吃甜食，多吃蔬菜和水果。　　第二、还要限制饮酒，尤其是有长期酗酒人要尽量控制饮酒量，直至戒掉。　　第三、饮食尽量营养要均衡一些，多吃一些蛋白质含量高食物，如蛋白、牛奶，同时要多吃一些粗粮。

　　肝硬化腹水后引起临床症状在早期，如果腹水量比较少，患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适，微胀感觉。如果腹水量比较多，患者腹胀感觉会逐渐明显，并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水，可以伴有腹痛或者因为腹水量大，腹腔压力增高，引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。

　　脂肪肝的治疗，需要根据肝功能检测以及B超结果来判断，如果患者的肝功能正常，仅仅是在B超上提示有脂肪肝，主要要通过控制饮食、减肥、适当的进行运动来改善脂肪肝。　　而如果在肝功能检查有明显的肝功能异常食，便需要适当的用些药物来进行治疗。