什么是肝昏迷,有什么症状?

发布于  2022-06-02

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肝昏迷是指由于病人有严重的肝脏损伤而造成神经系统异常,表现出意识状态改变的情况。首先,肝昏迷多见于有严重的肝病的病人,包括急性肝炎或肝硬化失代偿期的病人。这种情况下,由于肝功能明显的异常,使得肝脏对体内毒素代谢表现出异常,使得体内的毒素进入中枢神经系统,而造成病人性格行为改变以及意识状态异常。肝昏迷包括轻度、中度及重度。轻度的肝昏迷主要表现为性格行为异常,会表现出妄想以及随地大小便、性格的易怒、烦躁等情况。中度肝昏迷的时候,病人会有轻度的意识障碍,表现为嗜睡,长时间的睡眠,但是这种情况下,在应用外来的刺激的时候,会使病人会表现出清醒的情况。而重度的肝昏迷病人表现为严重的嗜睡,并且表现出昏迷的症状,这种情况下大多行外界的刺激不会造成病人的意识状态恢复。

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急性肝炎是多种原因引起的肝脏病变,患者肝功能出现损伤,通常起病急,病程较短。
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朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌引起的肝昏迷怎么治疗
治疗肝癌引起的肝昏迷的方法包括消除诱因、减少肠内毒物生成吸收、促进有毒物质代谢、对症治疗和肝移植。 肝癌引起的肝昏迷是严重的并发症,需要及时治疗。以下是治疗方法: 1.消除诱因:避免快速大量排钾利尿和放腹水,及时控制感染和上消化道出血,避免使用损伤肝脏的药物。 2.减少肠内毒物生成和吸收:口服乳果糖或拉克替醇,酸化肠道,抑制细菌生长,减少氨的产生和吸收。 3.促进有毒物质代谢:静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸、谷氨酸钠或谷氨酸钾,纠正氨基酸代谢紊乱。 4.对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,保护脑细胞功能,防治脑水肿。 5.肝移植:如果其他治疗方法无效,肝移植是最后的治疗选择。 温馨提示:肝昏迷患者需要在医生的指导下进行治疗,同时注意饮食和休息。对于严重的肝昏迷患者,家属应该密切观察患者的病情变化,及时就医。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌引起的肝昏迷怎么治疗
肝癌引起的肝昏迷治疗方法包括消除诱因、减少肠内毒物生成吸收、促进有毒物质代谢、对症治疗等。 对于肝癌引起的肝昏迷,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.消除诱因:积极治疗原发病,如控制感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、止血等。 2.减少肠内毒物生成和吸收:禁食蛋白质,给予等渗葡萄糖溶液,足量的维生素B、C及K;灌肠或导泻清除肠内积食或积血;抑制肠道细菌生长,口服新霉素或甲硝唑。 3.促进有毒物质代谢:给予谷氨酸钠或谷氨酸钾、精氨酸、支链氨基酸等。 4.对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,保护脑细胞功能,防治脑水肿等。 温馨提示:肝昏迷的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括肝功能、病因、症状等。在治疗过程中,密切监测患者的生命体征和神经系统功能,及时调整治疗方案。同时,患者的饮食和护理也非常重要,应遵循医生的建议进行饮食调整和护理。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌引起的肝昏迷怎么治疗
肝癌引起的肝昏迷的治疗方法包括消除诱因、减少氨生成吸收、促进氨代谢、对症治疗、人工肝治疗和肝移植,早期诊断和治疗对改善预后很重要。 对于肝癌引起的肝昏迷,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.消除诱因:这是治疗肝昏迷的重要措施之一。首先,需要及时停用可能损害肝功能的药物,如巴比妥类、镇静药、麻醉药等。其次,要纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,特别是要及时纠正低钾性碱中毒。此外,还需要控制感染,避免快速大量放腹水等。 2.减少肠道氨的生成和吸收:肝硬化患者常有明显的肠道菌群失调,产氨增多。因此,可以通过口服抗生素来抑制肠道细菌生长,减少氨的生成。此外,还可以口服乳果糖或拉克替醇,酸化肠道,促进氨的排出。 3.促进体内氨的代谢:门冬氨酸鸟氨酸是一种新型的抗肝性脑病药物,它可以促进体内氨的代谢,降低血氨水平。 4.对症治疗:对于已经出现肝昏迷的患者,需要进行积极的对症治疗。如果患者出现抽搐,可以使用苯巴比妥等镇静药物;如果患者出现脑水肿,可以使用甘露醇等脱水药物。 5.人工肝治疗:对于严重的肝昏迷患者,人工肝治疗可能是一种有效的方法。它可以暂时替代肝脏的部分功能,为肝细胞的修复和再生争取时间。 6.肝移植:对于终末期肝病患者,肝移植是唯一的治愈方法。 总之,对于肝癌引起的肝昏迷,治疗方法需要根据患者的具体情况进行综合考虑。早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。 关键信息: 1.治疗方法包括消除诱因、减少肠道氨的生成和吸收、促进体内氨的代谢、对症治疗、人工肝治疗和肝移植。 2.早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌临终肝昏迷能叫醒吗
肝癌临终肝昏迷通常不能被叫醒,此时叫醒患者不仅不能改善其病情,反而可能会对患者造成伤害。 肝癌临终肝昏迷通常是不能被叫醒的。 肝昏迷是肝癌终末期的严重并发症之一,主要是由于肝功能严重受损,导致体内代谢产物无法有效清除,进而影响大脑功能。在肝昏迷状态下,患者的大脑功能已经受到严重损害,处于昏迷状态,对外界的刺激反应非常微弱,甚至没有反应。 此时,叫醒患者并不能改善其病情,反而可能会对患者造成伤害,例如引起抽搐、呼吸困难等并发症。因此,对于肝癌临终肝昏迷的患者,医护人员通常会采取相应的治疗措施,以缓解症状、减轻痛苦,而不是试图叫醒患者。 此外,对于肝癌患者,尤其是临终前,家属和医护人员应该关注患者的心理和情感需求,提供温暖、关怀和安慰,帮助患者缓解恐惧和焦虑,提高生活质量。同时,也应该尊重患者的意愿和选择,让患者在平静和安详中度过生命的最后阶段。 需要注意的是,对于肝癌患者的治疗和护理,应该在专业医生的指导下进行,家属和医护人员应该密切配合,共同为患者提供最好的医疗和护理服务。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因是什么
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,原因是肥皂水为碱性,灌肠可使肠腔内呈碱性,增加氨的吸收,诱发或加重肝性脑病。 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因主要是为了避免加重肝性脑病。 肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肥皂水是碱性的,灌肠可使肠腔内呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织,从而诱发或加重肝性脑病。 此外,对于肝昏迷患者,灌肠时还应注意以下几点: 生理盐水或弱酸溶液灌肠:可减少肠道氨的吸收,从而降低血氨。 注意灌肠液的温度和容量:温度应适宜,避免过冷或过热;容量不宜过多,以免引起肠道不适或腹压增加。 密切观察病情变化:灌肠过程中应密切观察患者的生命体征、意识状态等,如有异常应及时停止灌肠并处理。 总之,对于肝昏迷患者,灌肠治疗应在医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。同时,还应积极治疗原发病,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,避免使用可能加重肝性脑病的药物等。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定,如有需要请及时就医并遵循医生的建议。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,是为了避免加重肝性脑病,可采用乳果糖或弱酸溶液灌肠。同时,还需注意饮食调整、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、治疗诱因、药物治疗及密切观察病情。 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因主要是为了避免加重肝性脑病。 肥皂水是碱性的,使用肥皂水灌肠可以促进肠道内氨的吸收,增加血氨浓度,从而诱发或加重肝性脑病。而乳果糖或弱酸溶液灌肠则可以减少肠道氨的生成和吸收,从而改善肝性脑病的症状。 此外,对于肝昏迷患者,还应注意以下事项: 饮食调整:限制蛋白质的摄入,避免食用富含蛋白质的食物,如肉类、蛋类、奶制品等。 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱:保持水和电解质的平衡,纠正酸碱失衡。 治疗诱因:积极治疗感染、上消化道出血、水电解质紊乱等诱因。 药物治疗:使用保肝药物、抗生素、支链氨基酸等药物进行治疗。 密切观察病情:密切观察患者的意识状态、生命体征、神经系统等变化,及时调整治疗方案。 总之,对于肝昏迷患者,应采取综合治疗措施,积极纠正诱因,同时注意饮食调整、药物治疗和密切观察病情,以提高治疗效果,改善患者的预后。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
癌症晚期嗜睡是肝昏迷
肝昏迷即肝性脑病。癌症晚期嗜睡是否是肝性脑病需要根据具体病情进行分析。 肝性脑病是严重的肝病引起中枢神经系统功能紊乱所致。病情比较轻微时主要表现为轻度认知障碍,随着病情发展可逐渐出现神情淡漠、嗜睡、半昏迷、昏迷等症状。如果患者处于肝癌晚期,出现嗜睡现象可能是肝性脑病。若处于其他癌症晚期,出现嗜睡现象多是脑神经受损或者身体过度消耗所引起的,和肝性脑病一般没有联系。 患者日常生活中需要保持良好的心态,积极配合医生治疗。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,因为肥皂水是碱性的,会增加肠道氨的吸收,加重肝昏迷。 肝昏迷是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝昏迷患者的肝功能已经严重受损,不能有效地清除体内的氨等有害物质。如果使用肥皂水灌肠,碱性的肥皂水会刺激肠道,使肠道内的氨释放增加,这些氨会通过血液循环进入大脑,加重肝昏迷的症状。 因此,对于肝昏迷患者,应该使用等渗盐水或弱酸溶液灌肠,以减少氨的吸收和产生,保持肠道微生态平衡,从而改善肝昏迷的症状。同时,还应该积极治疗原发病,如病毒性肝炎、肝硬化等,避免使用对肝脏有损害的药物,保持良好的生活习惯和饮食习惯,如低盐、低脂、高维生素饮食,避免饮酒和过度劳累等。 总之,肝昏迷患者的治疗需要综合考虑多方面的因素,包括饮食、药物、灌肠等,同时还需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。如果您或您身边的人患有肝昏迷,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肝昏迷醒了就是好了吗
肝昏迷一般指肝性脑病,肝性脑病患者醒了不能说明就是好了。 肝性脑病是由严重的急、慢性肝病所致的中枢神经系统功能紊乱,当患者恢复清醒后,并不代表病情已经彻底好转,只是表明情况得到控制,日后还需要长期跟踪治疗和养成规范的生活方式,包括戒酒、低盐、低蛋白饮食等。所以肝性脑病醒来后,持续的监测和治疗非常有必要,这也需要患者和家属积极配合和参与,加强警惕,防止病情恶化。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
出现肝昏迷还能治好吗
肝昏迷一般是指肝性脑病,是否能治好需要根据病情的严重程度进行判断。 肝性脑病是各种肝脏疾病引起中枢神经系统功能紊乱,出现以代谢紊乱为病理生理基础,伴发神经精神异常的综合征。如果患者的病情不严重,肝功能代谢尚可,一般预后良好,有可能获得临床治愈。但是如果患者的肝功能较差,同时伴有明显的黄疸、腹水、严重感染或上消化道大出血等情况,则完全治好的可能性较低。 患病期间应注意休息,避免剧烈运动。饮食方面减少蛋白质的供给量,以低盐、低脂和高碳水化合物的食物为主。
于健 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
肝昏迷常见的诱因有哪些
肝昏迷是急性慢性肝病导致大脑功能紊乱的疾病状态,常见的诱因有上消化道出血、高蛋白饮食、便秘、感染、电解质紊乱、低钾血症或是高钾血症等。其次,某些临床常用的药物,比如镇静催眠药和麻醉药,都可以引起肝性脑病。出现肝性脑病,经过适当的治疗,疾病可以回到原来的状态。但是一定要注意去除这些诱因,否则容易反复发生。
于健 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
什么是肝昏迷
肝昏迷是由急性和慢性肝病,所引起的大脑功能代谢紊乱状态,常见疾病有急慢性肝炎、肝硬化、肝脏恶性肿瘤。对于肝昏迷的治疗,主要是减少氨产生,通常最常用的药物是乳果糖和新霉素,乳果糖能够增加肠道酸性,减少氨吸收,而新霉素能够抑制肠道细菌,使细菌产氨减少。肝昏迷通过适当治疗之后,是可逆的,能够使患者回到原来状态,但是如果基础疾病去除不了,比如是恶性肿瘤,此种预后是凶险的,甚至还可能会导致死亡。
于健 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
肝昏迷是怎样分级的
肝昏迷,从临床表现上可以分为以下四级:第一、一级,也叫前驱期。此时期的患者通常表现为轻度认知障碍、睡眠倒错,以及轻度人格改变。第二、二级,也叫昏迷前期。此时期的患者可以表现为嗜睡、人格改变、扑翼样震颤。第三、三级,也叫昏睡期。此时期的患者睡眠会明显增多,很难叫醒,叫醒以后会出现扑翼样震颤表现。第四、四级,也叫昏迷期。此时期是最严重的表现,患者会陷入昏迷状态,很难唤醒。
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝昏迷有什么症状
肝昏迷分为五期,当肝脏正常功能或者结构发生严重损害,无法清除体内的毒素时,会引起患者行为、情绪、睡眠、言语或者行为方式等发生异常变化。严重者还可以出现意识障碍、行为失常和昏迷等情况,而患者发生了肝昏迷,说明病变情况已经非常严重。肝性脑病多继发于肝硬化、肝癌等病变情况,患者会出现生命危险,需要积极进行抢救治疗,才有可能延长患者生存时间。
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肝昏迷抢救还是不抢救
当患者发生肝昏迷,说明病变情况严重,出现肝性脑病多继发于肝硬化、肝癌等病变情况后,患者可能出现生命危险,建议积极抢救治疗,有可能延长患者生存时间。如果不进行抢救,患者可能在短时间内死亡。虽然患者病情严重,如果能够延长患者生存时间,对于患者以及家属也还是有心理安慰的意义。
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肝昏迷的四个时期
肝性脑病分期为零期,也是潜伏期一期、前驱期二期、昏迷前期三期、昏睡期四期,也叫昏迷期。患者所处时期不同,临床症状也有所不同,但对于肝性脑病患者临床表现可能无法准确进行分期,因此一定要密切观察患者病情变化,争取提前预判患者病情转归,积极治疗,避免病变继续发展。