肛门瘙痒晚上睡不着觉，可能与不良生活习惯、肛周湿疹、痔疮等因素有关，根据病因不同，治疗方法也会有所不同，常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、不良生活习惯
在排便后未将肛周粪便清理干净、长期不更换内裤等不注意个人卫生的情况下，可能导致肛周部位病原体滋生，引发肛门瘙痒，造成睡不着。这种情况下，建议患者纠正不良生活习惯，可以通过温水坐浴方式清洁肛周并促进局部血液循环，从而改善症状。
2、肛周湿疹
肛周湿疹的患者由于肛门存在炎性刺激及肛周皮肤渗出物增多，可能造成肛门瘙痒，导致晚上睡不着。患者在日常生活中应避免搔抓肛周湿疹的部位；同时进行清淡饮食，能够避免食物刺激加重肛周湿疹；患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、他克莫司软膏等药物，能够起到抗炎、止痒的作用，从而改善症状。
3、痔疮
痔疮患者由于内衣刺激痔核，可能会造成痔核皮肤受损，进而引发肛门瘙痒。日常生活中应改善不良的生活习惯，进行清淡饮食。对于痔疮导致肛门瘙痒严重，晚上睡不着的患者可以遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓、槐角丸等药物，改善痔疮部位红肿、瘙痒的情况。对于痔疮较为严重的患者，可以考虑进行手术治疗，将痔疮切除，从而避免肛周瘙痒。
