风湿性二尖瓣狭窄是怎么回事

二尖瓣狭窄和关闭不全的区别？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

打个比方，二尖瓣好像阀门，二尖瓣狭窄就是阀门不能打开或不能完全打开，二尖瓣关闭不全就是阀门不能完全闭合。如果二尖瓣狭窄严重，或二尖瓣关闭不全严重则需要手术治疗。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，二尖瓣狭窄是指由于各种原因导致的二尖瓣不能完全开放，比正常的偏小，因为血液要从左心房流向左心室。因此，导致

二尖瓣狭窄的主要症状和体征是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄主要的症状是心慌、胸闷、乏力、呼吸费力，主要的体征是在二尖瓣听诊区能够听到隆隆样的舒张期杂音，杂音的产生是因为二尖瓣狭窄导致血液从左心房流入左心室阻力增大有关。再就是肺动脉瓣听诊器有第二心亢进。有些二尖瓣狭窄的患者，还有双侧面部发红，是因为二尖瓣狭窄造成的缺氧有关。出现二尖瓣狭窄，需要通过

心脏二尖瓣狭窄的危害有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

正常的心脏有四个瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。二尖脉狭窄最常见的原因是风湿性心脏病引起的，瓣膜的退行性变化也会导致二尖脉狭窄，最主要的危害是患者二尖瓣出现狭窄以后左房血液不能顺利进入左室，会引起肺动脉的压力增高，导致心衰、房颤、血栓形成。

二尖瓣狭窄怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄的病程较长，早期病情较轻，以保守治疗为主，定期随访观察即可。如患者出现胸闷、心悸、憋喘等症状，需及时到医院就诊，进一步完善相关检查，以明确诊断。如为重度二尖瓣狭窄，心脏彩超检查可见瓣膜口小于1平方厘米，此时需进行外科手术干预。手术治疗的方法包括球囊扩张手术、心脏瓣膜置换术等。其中，人工心脏

二尖瓣狭窄的体征不包括？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征不包括的项目有很多的，如果是有二尖瓣狭窄发生，属于先天性心脏病的类型，会出现了心慌，胸闷，呼吸困难，嘴唇发紫。需要尽快去医院就诊，做个详细检查，明确具体疾病的类型，如果是有二尖瓣狭窄了，那就需要用手术治疗的，这样才能恢复。

二尖瓣狭窄杂音是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的患者特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，在左侧卧位时明显，运动或者用力呼气可以使杂音增强，常常伴有舒张期震颤。房颤的时候，杂音可以不典型。当胸壁增厚、肺气肿、低心排血量状态、右心室明显扩大，二尖瓣重度狭窄的杂音可以被掩盖，称之为安静型的二尖瓣狭窄。在严重的肺动

二尖瓣狭窄最有意义的体征是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征可以表现为双颧紫绀的二尖瓣面容。剑突下可触及肿物状波动，右心衰时可表现出静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝肿大，双下肢水肿。二尖瓣狭窄的特征性心脏杂音是心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增、局限、左卧明显，运动或用力时杂音增多，常伴随舒张期震颤。伴随房颤时，杂音不明显；伴随肺动脉高

二尖瓣狭窄的体征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏心尖区第一心音增强，舒张期隆隆样杂音以及开放拍击音为二尖瓣狭窄的典型症。第二心音与开瓣音间期，表示二尖瓣狭窄的程度，间期越短狭窄程度越重，第一心音亢进及开瓣音的存在，提示瓣膜弹性尚可，舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成正比。在轻度、中度狭窄患者中，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄

风湿性二尖瓣狭窄的治疗方法是什么？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，风湿性的二尖瓣狭窄，这是由于风湿病反复发作造成的二尖瓣损害，表现出二尖瓣的狭窄。左心房内的血液进入左心室比较困难，因此造成左心房内血流量淤积，左房压升高，进而影响肺静脉压升高，造成肺淤血。后期还可以造成右心室的扩大，造成右心功能衰竭。二尖瓣狭窄的治疗方法有3种。第一

二尖瓣狭窄

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

二尖瓣狭窄可以使左心房压力升高，左心房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，从而引起肺毛细血管扩张和淤血，产生肺间质水肿。当心率增快时，由于心脏的舒张期缩短使左心房压力更高，进一步增加肺毛细血管的压力。当压力继续增加，可以导致肺泡水肿，从而出现呼吸困难、咳嗽、发绀的临床表现。肺静脉压力升高导致肺动脉的压力被动升高，长期的肺动脉高压可以引

二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

陈大兴 主任医师

武汉市普仁医院 三甲

二尖瓣主要是从左心房到左心室的瓣膜线，瓣膜主要是防止左心室血液反流到左心房。当心脏偏大，心脏出现退行性疾病，瓣膜容易出现关闭不全，轻微关闭不全对心脏泵血功能以及血液动力学影响不大，可以考虑观察。出现中重度，特别出现心慌、胸闷或者左心室射血泵注影响，可以考虑手术治疗。通过手术可以纠正病人心功能，让全身功能得到改善。

二尖瓣狭窄杂音是怎么回事

马大实 副主任医师

吉林大学第一医院 三甲

声音是物体振动产生，正常人心音分第一心音、第二心音、第三心音，同时还有额外心音，病理性也会产生心脏性杂音。杂音产生主要原因是心脏血流流动速度变化或流动方向改变，引起心脏内结构，如心室壁、血管以及瓣膜性摆动、振动出现的额外特殊声音。二尖瓣处于心脏左心房和左心室之间，即是血液通过左心房流入左心室的固定通道。当二尖瓣狭窄导致左心房血液进入左心室

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

二尖瓣狭窄和关闭不全区别

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

二尖瓣狭窄，通俗的讲是心脏内二尖瓣模，在需要开放时并不能完全开放，造成开放瓣口面积的减小，阻断了血流进入左心室。而二尖瓣关闭不全是指心脏在收缩时二尖瓣时需要成完全关闭状态，这是因为二尖瓣的病变造成了闭合不严而使左心室内的血液进入到左心房。二尖瓣是左心腔的瓣膜，类似于起到门的效果，所以无论是二尖瓣的狭窄和关闭不全，都要进一步做心脏超声检查来

二尖瓣狭窄最早出现的症状是什么

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

二尖瓣狭窄在我国最多见于风湿性心脏病，是1种终身性的疾病，在早期症状一般不明显，随着病情的不断进展，患者最早出现的症状主要是活动时气短、心跳加速等，在二尖瓣狭窄较重时，患者会出现双下肢的浮肿以及二尖瓣面容。目前药物治疗并不能改善二尖瓣狭窄，只能改变临床症状。患者可进行手术治疗，手术类型主要是瓣膜置换。

二尖瓣狭窄的体征有哪些

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

二尖瓣狭窄引起的体征为舒张期有隆隆样杂音以及开放拍击音；有第二心音与开放音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短说明狭窄程度越严重；第一心音亢进以及开放音存在，存在提示瓣膜弹性尚口，舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。除此以外，重度的二尖瓣狭窄会引起二尖瓣面容以及颈静脉压升高，表现为颈静脉充或怒张。