发布于 2025-05-12
9203次浏览
PBC是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病，好发于中年女性，早期症状不典型，易被忽视，晚期可出现多种并发症，甚至危及生命。其早期症状主要有皮肤瘙痒、疲劳、食欲不振、腹痛、黄疸等，后期症状主要为肝硬化失代偿期表现及其他并发症。
原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病，好发于中年女性，其发病原因尚不清楚，可能与自身免疫有关。PBC起病隐匿，早期症状不典型，容易被忽视，晚期则会出现各种严重并发症，甚至危及生命。因此，了解PBC的早期及后期症状对于早发现、早诊断、早治疗至关重要。
PBC的早期症状主要包括：
1.皮肤瘙痒：这是PBC最常见的症状，多发生在手掌和脚底，也可累及全身，瘙痒程度轻重不一，常为间歇性或持续性，夜间加重。
2.疲劳：患者常感全身乏力，休息后不能缓解，活动后症状加重。
3.食欲不振：表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等，部分患者还可有厌油、腹泻等症状。
4.腹痛：多为右上腹隐痛或胀痛，可放射至右肩背部，与饮食无关，常于劳累、情绪激动或气候变化时加重。
5.黄疸：皮肤和巩膜发黄，尿色加深，粪便颜色变浅。
6.其他：少数患者还可出现关节痛、发热、皮疹等症状。
PBC的后期症状主要包括：
1.肝硬化失代偿期表现：如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎等。
2.其他并发症：如骨质疏松、脂溶性维生素缺乏、糖尿病、心血管疾病等。
需要注意的是，PBC的症状缺乏特异性，容易与其他疾病混淆，因此需要进行相关检查以明确诊断。常用的检查包括：
1.肝功能检查：包括血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标的检测。
2.自身抗体检测：如抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（ASMA）等，对PBC的诊断具有重要意义。
3.影像学检查：如B超、CT、磁共振等，可了解肝脏的形态、大小、结构等情况，有助于评估病情。
4.肝活检：是诊断PBC的金标准，可明确肝脏的病理改变。
对于PBC患者，早期诊断和治疗非常重要。治疗方法主要包括：
1.熊去氧胆酸：是治疗PBC的首选药物，可改善症状，延缓病情进展。
2.免疫抑制剂：对于病情较重或熊去氧胆酸治疗无效的患者，可使用免疫抑制剂。
3.对症治疗：如瘙痒严重者可使用抗组胺药，黄疸明显者可使用退黄药物等。
4.肝移植：对于晚期肝硬化患者，肝移植是唯一有效的治疗方法。
总之，PBC是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。对于有皮肤瘙痒、疲劳、食欲不振等症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。早期诊断和治疗可以有效控制病情，提高生活质量，延长生存期。
