肝癌引起的肝昏迷怎么治疗

发布于  2024-10-26

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肝癌引起的肝昏迷治疗方法包括消除诱因、减少肠内毒物生成吸收、促进有毒物质代谢、对症治疗等。

对于肝癌引起的肝昏迷,治疗方法主要包括以下几个方面:

1.消除诱因:积极治疗原发病,如控制感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、止血等。

2.减少肠内毒物生成和吸收:禁食蛋白质,给予等渗葡萄糖溶液,足量的维生素B、C及K;灌肠或导泻清除肠内积食或积血;抑制肠道细菌生长,口服新霉素或甲硝唑。

3.促进有毒物质代谢:给予谷氨酸钠或谷氨酸钾、精氨酸、支链氨基酸等。

4.对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,保护脑细胞功能,防治脑水肿等。

温馨提示:肝昏迷的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括肝功能、病因、症状等。在治疗过程中,密切监测患者的生命体征和神经系统功能,及时调整治疗方案。同时,患者的饮食和护理也非常重要,应遵循医生的建议进行饮食调整和护理。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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脑水肿是指脑组织的水分明显增加,脑体积增大的病理状态。
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朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌引起的肝昏迷怎么治疗
治疗肝癌引起的肝昏迷的方法包括消除诱因、减少肠内毒物生成吸收、促进有毒物质代谢、对症治疗和肝移植。 肝癌引起的肝昏迷是严重的并发症,需要及时治疗。以下是治疗方法: 1.消除诱因:避免快速大量排钾利尿和放腹水,及时控制感染和上消化道出血,避免使用损伤肝脏的药物。 2.减少肠内毒物生成和吸收:口服乳果糖或拉克替醇,酸化肠道,抑制细菌生长,减少氨的产生和吸收。 3.促进有毒物质代谢:静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸、谷氨酸钠或谷氨酸钾,纠正氨基酸代谢紊乱。 4.对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,保护脑细胞功能,防治脑水肿。 5.肝移植:如果其他治疗方法无效,肝移植是最后的治疗选择。 温馨提示:肝昏迷患者需要在医生的指导下进行治疗,同时注意饮食和休息。对于严重的肝昏迷患者,家属应该密切观察患者的病情变化,及时就医。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌引起的肝昏迷怎么治疗
肝癌引起的肝昏迷的治疗方法包括消除诱因、减少氨生成吸收、促进氨代谢、对症治疗、人工肝治疗和肝移植,早期诊断和治疗对改善预后很重要。 对于肝癌引起的肝昏迷,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.消除诱因:这是治疗肝昏迷的重要措施之一。首先,需要及时停用可能损害肝功能的药物,如巴比妥类、镇静药、麻醉药等。其次,要纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,特别是要及时纠正低钾性碱中毒。此外,还需要控制感染,避免快速大量放腹水等。 2.减少肠道氨的生成和吸收:肝硬化患者常有明显的肠道菌群失调,产氨增多。因此,可以通过口服抗生素来抑制肠道细菌生长,减少氨的生成。此外,还可以口服乳果糖或拉克替醇,酸化肠道,促进氨的排出。 3.促进体内氨的代谢:门冬氨酸鸟氨酸是一种新型的抗肝性脑病药物,它可以促进体内氨的代谢,降低血氨水平。 4.对症治疗:对于已经出现肝昏迷的患者,需要进行积极的对症治疗。如果患者出现抽搐,可以使用苯巴比妥等镇静药物;如果患者出现脑水肿,可以使用甘露醇等脱水药物。 5.人工肝治疗:对于严重的肝昏迷患者,人工肝治疗可能是一种有效的方法。它可以暂时替代肝脏的部分功能,为肝细胞的修复和再生争取时间。 6.肝移植:对于终末期肝病患者,肝移植是唯一的治愈方法。 总之,对于肝癌引起的肝昏迷,治疗方法需要根据患者的具体情况进行综合考虑。早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。 关键信息: 1.治疗方法包括消除诱因、减少肠道氨的生成和吸收、促进体内氨的代谢、对症治疗、人工肝治疗和肝移植。 2.早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌临终肝昏迷能叫醒吗
肝癌临终肝昏迷通常不能被叫醒,此时叫醒患者不仅不能改善其病情,反而可能会对患者造成伤害。 肝癌临终肝昏迷通常是不能被叫醒的。 肝昏迷是肝癌终末期的严重并发症之一,主要是由于肝功能严重受损,导致体内代谢产物无法有效清除,进而影响大脑功能。在肝昏迷状态下,患者的大脑功能已经受到严重损害,处于昏迷状态,对外界的刺激反应非常微弱,甚至没有反应。 此时,叫醒患者并不能改善其病情,反而可能会对患者造成伤害,例如引起抽搐、呼吸困难等并发症。因此,对于肝癌临终肝昏迷的患者,医护人员通常会采取相应的治疗措施,以缓解症状、减轻痛苦,而不是试图叫醒患者。 此外,对于肝癌患者,尤其是临终前,家属和医护人员应该关注患者的心理和情感需求,提供温暖、关怀和安慰,帮助患者缓解恐惧和焦虑,提高生活质量。同时,也应该尊重患者的意愿和选择,让患者在平静和安详中度过生命的最后阶段。 需要注意的是,对于肝癌患者的治疗和护理,应该在专业医生的指导下进行,家属和医护人员应该密切配合,共同为患者提供最好的医疗和护理服务。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因是什么
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,原因是肥皂水为碱性,灌肠可使肠腔内呈碱性,增加氨的吸收,诱发或加重肝性脑病。 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因主要是为了避免加重肝性脑病。 肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肥皂水是碱性的,灌肠可使肠腔内呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织,从而诱发或加重肝性脑病。 此外,对于肝昏迷患者,灌肠时还应注意以下几点: 生理盐水或弱酸溶液灌肠:可减少肠道氨的吸收,从而降低血氨。 注意灌肠液的温度和容量:温度应适宜,避免过冷或过热;容量不宜过多,以免引起肠道不适或腹压增加。 密切观察病情变化:灌肠过程中应密切观察患者的生命体征、意识状态等,如有异常应及时停止灌肠并处理。 总之,对于肝昏迷患者,灌肠治疗应在医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。同时,还应积极治疗原发病,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,避免使用可能加重肝性脑病的药物等。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定,如有需要请及时就医并遵循医生的建议。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,是为了避免加重肝性脑病,可采用乳果糖或弱酸溶液灌肠。同时,还需注意饮食调整、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、治疗诱因、药物治疗及密切观察病情。 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因主要是为了避免加重肝性脑病。 肥皂水是碱性的,使用肥皂水灌肠可以促进肠道内氨的吸收,增加血氨浓度,从而诱发或加重肝性脑病。而乳果糖或弱酸溶液灌肠则可以减少肠道氨的生成和吸收,从而改善肝性脑病的症状。 此外,对于肝昏迷患者,还应注意以下事项: 饮食调整:限制蛋白质的摄入,避免食用富含蛋白质的食物,如肉类、蛋类、奶制品等。 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱:保持水和电解质的平衡,纠正酸碱失衡。 治疗诱因:积极治疗感染、上消化道出血、水电解质紊乱等诱因。 药物治疗:使用保肝药物、抗生素、支链氨基酸等药物进行治疗。 密切观察病情:密切观察患者的意识状态、生命体征、神经系统等变化,及时调整治疗方案。 总之,对于肝昏迷患者,应采取综合治疗措施,积极纠正诱因,同时注意饮食调整、药物治疗和密切观察病情,以提高治疗效果,改善患者的预后。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌转肝癌还会传染吗
肺癌转移到肝脏后形成的肝癌一般是没有传染性的。 传染性疾病主要是由于细菌、病毒等病原体感染引起的,且具有传染途径。而肺癌是一种恶性肿瘤疾病,病因尚未明确,可能与吸烟、职业暴露、环境污染等因素有关,与病原体感染无明显关联,并且不具有传染途径,所以不属于传染性疾病,无论转移与否,都不会传染他人,因此肺癌转变为肝癌也不会传染。 建议肺癌的患者积极配合治疗,争取良好的预后,平时应放松心态,不要有太大的心理压力。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌介入治疗后的不良反应
肝癌介入治疗后的不良反应有穿刺部位出血、栓塞后综合征、胃肠道不良反应等情况,具体如下: 1、穿刺部位出血 肝癌介入治疗因局部压迫不当,或术后穿刺侧肢体剧烈活动,会导致局部有出血的情况。 2、栓塞后综合征 介入治疗会栓塞肿瘤供血血管,导致局部组织缺血坏死,从而引发疼痛、发热、食欲不佳等症状。 3、胃肠道不良反应 肝癌介入治疗后若是出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲减退等症状,会导致胃肠道不良反应。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌的早期症状
对于肝癌患者,早期症状一般没有典型的特殊性表现,一般如果患者肿瘤增大,引起肝包膜的紧张,会有右上腹以及后背部的胀痛不适。 另外,患者由于肝功能变差,凝血因子合成减少,会出现晨起刷牙时牙龈的出血,以及皮下的出血点、瘀斑般的情况。另外,患者可出现乏力,以及部分患者出现腹胀、腹腔积液的出现。 此时患者应医院就诊,查上腹部彩超或者血常规以及凝血功能、肝功能检查,看有无明显的异常变化,如彩超有无提示腹膜腔的积液,或者血常规提示血红蛋白的减少,以及凝血功能,PT、APTT等等延长,肝功能检查有无谷丙、谷草转氨酶的升高,以及胆红素GGT、碱性磷酸酶的升高。 另外,患者最主要的需要检查血液中的AFP,如果是肝炎急性期患者,也可出现AFP异常升高,但是对于慢性期的肝炎患者,有可能出现AFP的持续性升高,或者升高大于50以上连续持续3个月以上,要高度怀疑肝癌的可能性。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌和肝癌哪个厉害
肺癌和肝癌都属于比较严重的疾病,一般难以比较哪个厉害。 肺癌是指原发生于支气管上皮细胞的恶性肿瘤,患者可能会出现咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等不适症状。若不及时治疗,癌细胞会转移至机体的各个部位,对机体造成严重损伤。而肝癌是源于肝脏细胞的恶性肿瘤,会导致患者出现乏力、肝区疼痛、消化道出血等症状。同样,若早期没有得到控制,癌细胞便会发生转移,损伤机体的各个器官,严重危害机体健康。上述两者疾病由于各自组织学分级、分化程度、恶性程度以及分期等发展进度都不相同,所以通常难以判断哪个更厉害。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌的最好治疗方法有哪些
并没有肝癌的最好治疗方法有哪些的说法,肝癌可通过一般治疗、手术治疗、化疗等方式治疗比较好,有利于疾病的控制。 1、一般治疗 肝癌是较为常见的恶性肿瘤性疾病,本病的发病原因可能与长期饮酒有关,也有可能与代谢因素有关。患病后有可能会引起食欲减退、肝区疼痛、恶心、呕吐等症状。为了防止疾病进一步加重,平时生活中需要注意保持良好的情绪,还需要注意休息,保证充足的睡眠,不可以过度劳累。 2、手术治疗 如果正处于患病早期,病灶较为局限,则可以通过手术的方式进行治疗,比较常见的手术方法通常有肝切除术、肝移植术等。 3、化疗 如果已经出现了扩散和转移,则可以通过化疗的方式进行全身治疗,比较常见的化疗药物通常包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、注射用奥沙利铂等。 除了以上比较常见的治疗方法以外,还可以使用靶向药物、使用免疫抑制剂、放疗等方式治疗,有利于提高患者的生活质量。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌日常注意什么
肝癌日常生活,最好的生活方式就是规律的生活起居,比如早睡早起,每天10点钟睡觉,早上可以早起点,6点钟起床,10点钟睡觉,一日三餐就是要适当的营养,然后规律的进行适当的锻炼,但是锻炼不要过了,要适量的运动,散步、游游泳都是可以的。最重要的就是要规律的生活,规律的生活起居,早睡早起,然后均衡饮食,适量运动,烟尽量是戒烟,酒是不能喝的。酒对于肝癌的患者,因为肝脏是负责代谢酒精,得了肝癌的患者,酒是要戒掉,烟最好也戒掉,虽然没有直接关系,但是戒掉为好。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
怎样预防肝癌
肝癌的预防从源头上来说,吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果,隔夜的饭菜最好是不要吃,还有霉变的食物,比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗,一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗,丙肝也一样,现在丙肝治疗有非常好的药,就可以把病毒从体内清除,乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者,一定要控制饮酒量,适量饮酒或者少量饮酒,从肝癌讲最好不要饮酒,就是说把引起肝癌这种因素去除了,肝癌的这种发生几率就降低了。有乙肝的患者,一定要定期复查,三个月、半年要做超声影像学,增强CT、增强核磁,抽血去检查,来早期发现肿瘤。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌的预后如何
肝癌预后一定要从肝癌的分期,还有如何进行治疗来进行评价。如果早期肝癌患者,采取了根治性消融,根治性切除,甚至肝移植的办法,患者的预后非常好。如果患者处于中期相对来说就差一些,这个时候就只能,相对来说做介入治疗,可以肝动脉导管化疗栓塞,在这基础上也可以进行消融治疗,总体来说,疗效也还可以,但是要比早期的差一些。对于晚期的肝癌患者,绝大部分可能就是有门脉癌栓了或者肿瘤都非常大、多发,甚至有肝外转移,这样的患者只能进行姑息性介入治疗,同时辅助上靶向治疗,如果经济状况允许还可以联合免疫治疗,目的就是为患者能够获得比较长的生存期,但总体来说,生存期是不乐观的。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝癌术后吃什么药可以控制癌细胞复发
肝癌术后吃药来控制肿瘤复发,药物不是很多,一般来讲,多是以氟尿嘧啶为主的化疗药物,如卡培他滨、替吉奥,为新型一代的细胞毒性药物。其次有靶向药物,肝癌形成进展及转移,与多种基因突变与细胞信号传导通路密切有关,因此,口服的药物当中有索拉非尼、仑伐替尼等一种多靶点抑制药物。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝癌ct表现
肝癌CT表现是指肝细胞癌,病灶较小时,内部结构均匀,CT扫描多表现为低密度灶,随着肿瘤增大,肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均,表现为快进快出的强化模式,绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化,肝实质基本无强化或仅有轻度的强化,对比明显,而肝门静脉期以后,肝实质强化程度迅速提高,大多数病灶表现为相对低的强化,部分病灶延迟扫描可见包膜。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝积水是肝癌
肝积水引起的原因有许多,例如肝脏本身的炎症肝炎,以及肝炎引起的肝硬化,均可以引起肝积水,而肝癌所引起的积水一般都是腹腔积液,而引起腹腔积液的原因也有许多,并非是肝癌特有的特征,所以肝积水不一定都是肝癌,需要患者及早到正规医院进行明确诊断。