屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种常见的手外科疾病,好发于中老年女性,与过度使用、受伤、感染、结构异常等因素有关,主要表现为疼痛、肿胀、屈伸受限、弹响等,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,预防措施包括避免过度使用、注意保暖、进行功能锻炼、保持正确姿势、及时治疗感染和损伤等。
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种常见的手外科疾病,好发于长期、快速、过度使用手指和手腕的人群,如手工劳动者、钢琴家、程序员等。中老年女性更为多见。其主要表现为手指或手腕部的疼痛、肿胀、屈伸受限,严重影响患者的生活和工作。
1.病因
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的病因尚不完全清楚,可能与以下因素有关:
过度使用:长期过度使用手指和手腕,导致腱鞘反复摩擦、劳损,引起腱鞘水肿、增生、狭窄。
受伤:手指或手腕部的急性损伤,如扭伤、挫伤等,可能导致腱鞘损伤,引起炎症反应。
感染:腱鞘附近的感染,如甲沟炎等,可蔓延至腱鞘,引起腱鞘炎。
结构异常:手指或手腕部的结构异常,如腱鞘狭窄、腱鞘囊肿等,也可能增加腱鞘炎的发生风险。
2.症状
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的主要症状包括:
疼痛:手指或手腕部的疼痛,可在活动时加重,休息后减轻。
肿胀:腱鞘部位可出现肿胀,有时可摸到硬结。
屈伸受限:手指或手腕部的屈伸活动受限,严重时甚至无法握拳。
弹响:屈伸手指或手腕时,可听到或感觉到弹响。
3.诊断
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的诊断主要依靠症状、体征和影像学检查。医生会详细询问患者的病史,进行体格检查,如压痛、屈伸活动受限等。同时,可能会进行X线、超声等检查,以排除其他疾病。
4.治疗
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗:包括休息、制动、热敷、理疗、药物治疗等。对于症状较轻的患者,保守治疗通常有效。
手术治疗:如果保守治疗无效,或症状严重影响生活和工作,可考虑手术治疗。手术方法主要有腱鞘切开松解术、腱鞘切除术等。
5.预防
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的预防主要包括以下措施:
避免过度使用手指和手腕,尤其是重复性的动作。
注意手部保暖,避免受寒。
进行手部的功能锻炼,增强手部肌肉的力量和灵活性。
正确的手部姿势,避免过度伸展或屈曲手指。
及时治疗手部的感染和损伤。
总之,屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种常见的手外科疾病,早期诊断和治疗非常重要。患者应及时就医,根据医生的建议选择合适的治疗方法。同时,注意手部的保护,预防疾病的发生。



















