怎么治疗小儿肝豆状核变性

肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,WD治疗关键是早发现、早诊断、早治疗,驱铜治疗是基础,同时要注意保肝、对症、饮食、手术等综合治疗。

肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由Wilson于1912年首次报道,因此又称为Wilson病。WD患者由于基因突变,导致铜蓝蛋白合成减少以及胆道排铜障碍,过量的铜在肝、脑、肾、角膜等部位沉积,从而引起一系列症状。WD起病隐匿,症状多样,缺乏特异性,容易误诊或漏诊。WD危害严重,若不及时治疗,可致残致畸,甚至危及生命。WD治疗的关键是早发现、早诊断、早治疗,同时要注意饮食、药物、手术等综合治疗。

1.驱铜治疗

青霉胺:是目前临床上应用最广泛的WD治疗药物,能与铜离子形成稳定的无毒复合物,随尿液排出体外。青霉胺的不良反应主要有过敏反应、骨髓抑制、肾损害等,用药期间需密切监测血常规、尿常规和肝肾功能。

曲恩汀:是一种新型的铜螯合剂,具有不良反应少、耐受性好等优点。适用于不能耐受青霉胺或青霉胺治疗无效的WD患者。

三乙烯羟化四甲胺:是一种新型的口服铜螯合剂,能有效降低血清铜蓝蛋白水平和铜负荷,对WD有良好的治疗效果。

2.保肝治疗

维生素B6:可促进多巴胺β羟化酶的活性,增加脑内多巴胺的合成,从而改善症状。

谷胱甘肽:具有抗氧化、解毒等作用,能保护肝细胞,减轻肝脏炎症。

水飞蓟宾:具有保肝、抗氧化、抗炎等作用,能改善肝功能,保护肝脏。

3.对症治疗

震颤:可选用苯海索、金刚烷胺等药物治疗。

舞蹈症:可选用氯硝西泮、硝西泮等药物治疗。

肝硬化:可选用保肝药物、抗纤维化药物等治疗。

4.饮食治疗

低铜饮食:避免食用含铜量高的食物,如动物肝脏、海鲜、坚果等。

增加铜排泄:多食用富含维生素C、维生素B6、氨基酸等食物,促进铜的排泄。

5.手术治疗

脾切除术:适用于脾功能亢进的患者。

肝移植:适用于肝硬化、肝功能衰竭的患者。

总之,WD治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、药物不良反应等因素,制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属要积极配合医生的治疗,注意饮食、休息等,定期复查,以提高治疗效果。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍性疾病,好发于3-60岁,考虑是ATP7B基因突变导致铜在体内各组织中异常沉积引起的,属于遗传性疾病,为常染色体隐性遗传。
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肝豆状核变性的临床表现是什么样的?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝豆状核变性是一种因为常染色体隐性遗传造成的铜代谢障碍性疾病,是铜代谢障碍引起的肝硬化。存在肝豆状核变性的患者,会存在肝型,脑型以及其他类型。存在肝型的患者会出现疲倦乏力、食欲减退、厌食油腻、恶心呕吐等症状。脑型的患者会伴有舞蹈样动作、手足徐动等症状。
肝豆状核变性是什么病?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝豆状核变性是一种和遗传相关的铜代谢障碍性疾病。这是一种遗传性铜代谢障碍导致的的肝硬化,以及大脑部位的基底节区的变性,临床上表现为进行性加重的椎体外系症状,比如走路不稳、手拿东西不方便,以及肝脏功能损害的一些表现。肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传铜代谢障碍性疾病。正常是同胞一代发病或者隔代遗传,临
肝豆状核变性能治好吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝豆状核变性是不能彻底治愈的,它是一种先天性铜代谢障碍性疾病,主要表现是肝硬化和脑部病变,但是只要早期发现并尽早治疗,是不会影响正常生活和寿命的,如果发现较晚,治疗效果就比较差了。
肝豆状核变性肝肾损害的临床表现?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝豆状核变性引起肝肾功能受损时,主要会导致患者出现食欲减退、乏力、肝区疼痛、肝脏增大或缩小、黄疸、腹水、蜘蛛痣、食管胃底静脉曲张、肾性糖尿、蛋白尿、氨基酸尿、多饮多尿、夜尿增多、容易口渴等症状。肝豆状核变性患者需要保持低铜饮食,避免进食含铜高的食物,如动物肝脏、巧克力、坚果、豆类等。也可以在医生指导
肝豆状核变性有哪些症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝豆状核变性引发的症状有很多,首先是神经症状,包括肌张力障碍、姿势异常、精细动作困难、吞咽困难、构音困难、肢体舞蹈样及手足徐动样动作、意向性或姿势性震颤等;其次是精神症状,包括幼稚行为、性格改变、易激惹、躁狂、抑郁、淡漠等;再次是肝脏症状,包括食欲减退、乏力、肝区疼痛、黄疸、蜘蛛痣、食管静脉曲张破裂
肝豆状核变性是什么原因引起的?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝豆状核变性主要是由于ATP7B基因突变引起,ATP7B基因突在人体内负责肝细胞内的铜转运,当基因发生突变时,其功能可能会部分或者全部丧失,导致人体内多余的铜离子不能及时排出体外,从而在肝脏、脑部等部位沉积,引起肝豆状核变性。患儿发生该病后应及时进行治疗,以免出现上消化道出血、肝性脑病等并发症,对生
转氨酶增高会不会肝豆状核变性
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
引起转氨酶升高的原因有很多,如中毒性肝炎、酒精肝等,中毒性肝炎大多数是因为长期服用药物和化学制剂导致的。而酒精肝是因为长期大量饮酒导致,如果不及时处理导致的肝硬化与肝癌也会出现转氨酶都高于正常水平的现象,因此转氨酶增高不一定是肝豆状核变性,但是出现这类情况建议尽早治疗。
肝豆状核变性能治好吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝豆状核变性比较难治愈,因为它是一种常染色体的隐性疾病,治愈的可能性较低。建议:目前主要是以控制疾病发展为主,遵医嘱使用驱铜药物积极治疗,平时需要注意饮食的控制,避免含铜量较高的食物,必要时可以进行手术。
请问什么是肝豆状核变性
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病,是一种铜代谢障碍性疾病,是比较罕见的疾病,一般是使用驱铜药物治疗,平时要注意避免进食含铜高的食物如小米、荞麦面等,注意及时的发现及时的去医院治疗。
肝豆状核变性检查什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝豆状核变性的常见检查项目是血常规、尿常规、血清铜蓝蛋白测定查以及肝功能、颅脑CT、脑电图等。在确诊后,患者需要遵医嘱使用D-青霉胺、三乙基四胺等药物积极治疗,平时需要以低铜、高蛋白饮食为主。
什么是肝豆状核变性
吕志勤 主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝豆状核变性,是一种铜代谢发生异常的病变,属于遗传性疾病。铜虽然是人体必须的微量金属,但是累积过多会对人体造成损伤。肝豆状核变性对身体的损害表现在两个方面,一是人体肝脏。人体肝脏内由于堆积了大量的铜不能排泄到体外,长时间会导致肝功能异常出现肝硬化甚至肝功能衰竭。二是中枢神经系统。肝豆状核变性的患者在中枢神经系统基底节豆状核处发生铜堆积,由
什么是肝豆状核变性
许佳平 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
肝豆状核变性又称为威尔逊病,是一种常染色体隐性遗传,铜代谢障碍疾病。由于铜在人体内蓄积损害肝脏,大脑等脏器,所以80%患者可以发生肝脏受损征象,多表现为非特异性慢性肝病症状。肝豆状核变性对神经系统主要是累及锥体外系,可以先为舞蹈样,即手足徐动样动作,以及帕金森综合征为主症状,眼部出现异常KF环是本病重要体征。实验室检查,可以有血清铜蓝蛋白
肝豆状核变性是什么病
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肝豆状核变性是一种染色体隐性遗传病,由于ATP7B基因缺陷导致铜代谢障碍引起的,以肝脏与神经功能系统障碍为主要表现。肝脏受累最为常见,患者可表现为单纯转氨酶升高、肝硬化、肝衰竭等情况。如果累及神经系统可表现为震颤、强直、肌张力异常等。确诊病变后主要通过饮食调整以及药物控制进行治疗。
肝豆状核变性需要与哪些疾病区分开?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
肝豆状核变性是铜代谢在体内异常所起的一系列临床表现,它主要是染色体的隐性遗传性疾病。可以有肝功能的损伤,锥体外系的表现,还有溶血性贫血,眼睛KF环的表现。所以肝豆状核变性要和具有肌张力改变的这些疾病相鉴别,比方舞蹈病。还有是药物引起的锥体外系反应,还有巴金森。如果是以溶血性贫血发病的,要注意与溶血性贫血相鉴别,而且当出现了明显的肝脏功能的
肝豆状核变性能生育吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝豆状核变性患者是可以生育的,不过该病变是一种罕见的常染色体隐性遗传病,由于ATP7b基因缺陷所致铜代谢障碍引起的。以肝脏与神经等系统功能障碍为主要表现的病变情况。肝脏受累最为常见,患者可以表现为单纯转氨酶升高、急慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭等情况。如果累积神经系统,可表现为震颤、肌肉强直、肌张力异常等。因此,为了确保后代安全。建议患者做好孕
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