发布于 2025-10-01
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症，若不及时治疗，可能会危及生命。以下是关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现、诊断和治疗的相关内容。
一、临床表现
1.糖尿病症状加重
患者出现多饮、多尿、多食以及体重下降等糖尿病症状加重的表现。
2.胃肠道症状
部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
3.呼吸深快
患者呼吸急促，呼出的气体带有烂苹果味。
4.脱水
由于大量水分丢失，患者可出现皮肤干燥、眼球下陷、尿量减少等脱水症状。
5.意识障碍
病情严重的患者可出现意识模糊、嗜睡、昏迷等意识障碍。
二、诊断
1.血糖升高
血糖显著升高，一般在16.7~33.3mmol/L之间。
2.尿酮体阳性
尿酮体检查阳性，提示体内酮体生成增加。
3.血酮体升高
血酮体升高，是诊断糖尿病酮症酸中毒的重要指标。
4.pH值降低
血液酸碱度降低，提示酸中毒。
5.其他检查
还可进行二氧化碳结合力、阴离子间隙等检查，以评估病情的严重程度。
三、治疗
1.补液
快速补充生理盐水，纠正脱水，恢复血容量。
2.胰岛素治疗
小剂量胰岛素持续静脉滴注，以降低血糖，促进酮体的消除。
3.纠正电解质紊乱
根据患者的具体情况，补充钾、钠等电解质，维持水、电解质平衡。
4.去除诱因
积极治疗感染、心力衰竭等诱因，以防止病情进一步加重。
5.密切监测
密切监测血糖、血酮体、血气分析等指标，根据病情变化及时调整治疗方案。
四、注意事项
1.糖尿病患者应严格按照医生的建议进行治疗，定期监测血糖，避免自行增减药量。
2.注意饮食，避免高糖、高脂肪食物的摄入，保持饮食均衡。
3.如出现糖尿病酮症酸中毒的症状，应立即就医，切勿延误病情。
4.对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，糖尿病酮症酸中毒的症状可能不典型，更应密切关注身体变化，及时就医。
总之，糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗。糖尿病患者应加强自我管理，积极预防并发症的发生。
