发布于 2025-04-25
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急性脑梗死的静脉溶栓治疗是通过静脉滴注溶栓药物的一种治疗方法。对于急性脑梗死患者,如果其发病时间不超过4.5小时,就可以选择从静脉滴注阿替普酶,能在一定程度上溶解血栓,开通闭塞血管,从而恢复血流灌注。
在发病4.5小时内,符合溶栓适应证且无禁忌证的情况下,可给予阿替普酶溶栓治疗,在发病6小时内,符合溶栓适应证且排除禁忌证的患者可给予尿激酶溶栓治疗。溶栓药物的给药途径包括静脉溶栓和动脉溶栓,其中静脉溶栓应用较多。
阿替普酶的剂量为0.9mg/kg,其中10%在最初1分钟内静脉滴注,其余持续滴注1小时,用药期间及用药24小时内应严密监护患者;尿激酶的剂量为100万单位-150万单位,溶于生理盐水100~200ml中,持续静滴30分钟,用药期间应严密监护患者。值得注意的是,静脉溶栓药物也有一定的风险,其最主要的风险就是出血,特别是颅内出血,需严密监测病情变化。