原发性高血压的治疗包括改善生活方式和药物治疗,治疗目标为将血压降至140/90mmHg以下,特殊人群的治疗目标有所不同,治疗应个体化,患者需遵医嘱服药,定期复查。
原发性高血压是一种常见的慢性病,需要长期治疗和管理。以下是原发性高血压的治疗建议:
1.改善生活方式:
饮食:减少钠盐、饱和脂肪、胆固醇摄入,增加钾摄入。
体重:超重和肥胖者应减轻体重。
运动:适量运动,如快走、慢跑、游泳等。
戒烟限酒:避免吸烟和限制饮酒。
2.药物治疗:
降压药物种类:包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
治疗原则:小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药,个体化治疗。
3.监测血压:定期测量血压,了解血压控制情况,调整治疗方案。
4.治疗目标:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下;合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,血压应降至130/80mmHg以下;年龄在65~79岁的患者,血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下;年龄≥80岁的患者,血压降至150/90mmHg以下。
5.特殊人群治疗:
老年人:收缩压≥160mmHg时,可考虑开始药物治疗;能耐受者,可进一步降低血压。
儿童:应根据年龄、体重和血压水平选择合适的降压药物。
孕妇:应选用对胎儿相对安全的降压药物,如甲基多巴、拉贝洛尔等。
6.注意事项:
遵医嘱服药,避免自行增减药量或停药。
注意药物的不良反应,如头晕、乏力、水肿等。
定期复查,监测肝肾功能、血糖、血脂等。
原发性高血压的治疗需要综合考虑患者的年龄、血压水平、合并疾病等因素,制定个性化的治疗方案。患者应积极改善生活方式,配合药物治疗,定期监测血压,以控制血压,减少并发症的发生。同时,患者应定期复诊,与医生沟通治疗效果和不良反应,以便及时调整治疗方案。



















