缺血性心肌病是什么意思

缺血性心肌病是指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌长期血液供应减少，心肌营养障碍和萎缩，或心肌纤维化，从而产生心脏扩大或僵硬、心律失常等表现的心脏病。

缺血性心肌病的主要临床表现包括：

1.心脏扩大：多数患者心脏扩大，可出现全心扩大或局部扩大，以左心室扩大为主。

2.心力衰竭：由于心肌缺血、坏死，心脏功能受损，可出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、乏力、水肿等。

3.心律失常：可出现各种心律失常，如早搏、房颤、房室传导阻滞等。

4.心绞痛：部分患者在劳累或情绪激动时可出现心绞痛，疼痛可向左上肢、颈部、背部等部位放射。

5.心肌梗死：严重的缺血性心肌病可导致心肌梗死，出现剧烈的胸痛、呼吸困难等症状。

缺血性心肌病的诊断主要依靠临床表现、心电图、超声心动图等检查。治疗方法包括：

1.药物治疗：包括抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等，以改善心肌缺血、降低心肌梗死风险、改善心功能。

2.介入治疗：包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG），对于严重的冠状动脉狭窄可采用介入或手术治疗。

3.心脏康复：包括运动训练、饮食调整、戒烟等，有助于改善心功能、提高生活质量。

4.心脏再同步化治疗：对于心力衰竭严重、心室收缩不同步的患者，可采用心脏再同步化治疗（CRT）改善心功能。

对于缺血性心肌病患者，应注意以下事项：

1.积极治疗原发病：如高血压、糖尿病、高血脂等，控制危险因素，预防心肌梗死的发生。

2.避免劳累和情绪激动：避免剧烈运动、过度劳累、情绪激动等，以免加重心肌缺血。

3.定期复查：定期进行心电图、超声心动图等检查，了解心脏功能的变化，及时调整治疗方案。

4.遵循医嘱：按时服用药物，注意药物的副作用，如有不适及时就医。

5.改善生活方式：保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动等，有助于改善预后。

总之，缺血性心肌病是一种严重的心脏病，需要综合治疗和长期管理。患者应积极配合医生治疗，定期复查，改善生活方式，以提高生活质量，延长生存期。