失血性休克的护理措施是什么

发布于  2024-12-30

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失血性休克是一种常见的急危重症,若不及时治疗,可导致多器官功能衰竭甚至死亡。因此,对于失血性休克的患者,需要采取积极的护理措施。以下是失血性休克的护理措施:

1.立即去除休克原因:

迅速建立静脉通路,补充血容量,纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。

对于有活动性出血的患者,应立即止血,如包扎、填塞、手术等。

2.病情观察:

密切监测生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。

观察皮肤色泽、温度、湿度等,判断休克的纠正情况。

注意观察尿量,了解肾脏灌注情况。

3.体位护理:

患者取平卧位或中凹卧位,抬高下肢20°~30°,以增加回心血量。

保持呼吸道通畅,昏迷患者头偏向一侧,以防误吸。

4.吸氧:

给予高流量吸氧,改善组织缺氧。

5.镇痛:

对于疼痛剧烈的患者,遵医嘱给予镇痛药物,缓解疼痛,减轻休克症状。

6.心理护理:

关心患者,安慰患者,消除患者的紧张情绪。

介绍病情和治疗进展,增强患者的信心。

7.饮食护理:

休克患者应禁食水,待病情稳定后,逐渐给予流食、半流食。

鼓励患者多饮水,补充血容量。

8.并发症护理:

预防感染:保持患者皮肤清洁,定时翻身,防止压疮发生。

预防肺部并发症:定时拍背、咳痰,协助患者排痰。

预防泌尿系统感染:保持会阴部清洁,定时导尿。

9.用药护理:

严格遵医嘱使用药物,如血管活性药物、抗生素等。

注意观察药物的不良反应,如血压过高、心率过快等。

10.健康指导:

向患者及家属介绍疾病的相关知识,如病因、症状、治疗方法等。

指导患者进行康复训练,如深呼吸、有效咳嗽、肢体活动等。

告知患者定期复查的重要性。

总之,对于失血性休克的患者,需要采取全面、系统的护理措施,密切观察病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的治愈率和生存率。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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失血性休克
大量失血引起休克称为失血性休克(hemorrhagic shock),常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。
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口腔内壁起黑色血泡严重吗
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
口腔内壁起黑色血泡是否严重,需要根据相关原因进行分析。 口腔内壁起黑色血泡,通常考虑是由于吃饭时,牙齿咬伤口腔内壁,导致黏膜下出血,从而形成的血泡,这种血泡通常比较小,且可以自行消退,所以不严重,无需特殊处理。但如果血泡长时间不消,甚至有逐渐增大的趋向,则考虑是血管瘤引起的,这种情况较为严重,如果不及时治疗,可能会出现大出血,诱发失血性休克。 无论原因如何,如果发现口腔内壁出现黑色血泡,建议尽快就医,进行相关检查和诊断,及时治疗。
肚子右下腹疼是什么原因
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肚子右下腹疼可能是消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等造成的。 1.消化系统疾病 肠道感染、肠道痉挛、炎症性肠病等,可能导致右下腹部隐痛,患者可伴随腹泻、呕吐等症状。急性阑尾炎也是肚子右下腹疼的常见原因之一,疼痛通常位于右下腹麦氏点。 2.泌尿系统疾病 右侧输尿管结石也可引起肚子右下腹疼,这是因为结石会导致尿液排出受阻,同时刺激尿路,进而引发疼痛。 3.妇科疾病 卵巢囊肿或肿瘤扭转、异位妊娠等妇科疾病,也会造成右下腹疼,严重还可能伴发失血性休克。
宫外孕初期是什么症状
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫外孕初期症状主要包括停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克等。 1.停经 多数患者会有短暂的停经史,但也有部分患者无明显停经,可能把不规则出血误认为是月经。 2.腹痛 常为一侧下腹隐痛或酸胀感,如果发生妊娠囊破裂,则会突发撕裂样剧痛。 3.阴道出血 一般出血量较少,呈点滴状,颜色暗红或深褐。 4.晕厥与休克 当宫外孕破裂导致腹腔内大量出血时,可引起失血性休克,出现面色苍白、头晕、心慌甚至晕厥等症状。 此外,部分患者可能伴有肛门坠胀感、恶心、呕吐等不适。
宫外孕危险性有多大
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫外孕危险性极大,可导致严重出血、剧烈腹痛和其他并发症。 1.严重出血 胚胎在子宫腔外着床发育,随着胚胎的生长,会侵蚀周围组织,一旦血管破裂,可能引发大量、急剧的出血,短时间内就可能导致失血性休克,危及生命。 2.剧烈腹痛 由于胚胎的异常位置和对周围组织的刺激、破坏,患者会出现难以忍受的下腹疼痛,这种疼痛通常较为持续且剧烈。 3.其他并发症 宫外孕还可能带来一系列的并发症,如感染等。出血和手术治疗等过程都容易引发感染,进一步加重病情,影响患者的康复和后续健康。
肝硬化吐血便血是晚期吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝硬化吐血便血不一定意味着就是晚期,但通常提示病情已经比较严重。 肝硬化发展过程中,门静脉压力会逐渐升高,导致食管胃底静脉曲张等侧支循环形成。当这些曲张的血管破裂时,就会引起吐血、便血。这是肝硬化较为严重的并发症,但并不一定代表已处于绝对的晚期阶段,早期肝硬化患者在一些诱因下也可能出现。 尽管如此,反复或大量的吐血、便血会对患者的生命造成严重威胁,可能导致失血性休克等危急情况。如果不能及时有效控制出血,会进一步加重肝脏损伤,使病情恶化。
什么叫失代偿期肝硬化
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
失代偿期肝硬化是肝硬化的严重阶段,患者的肝脏功能已经严重受损且难以维持正常的生理功能。 失代偿期肝硬化是指肝硬化病情进展到一定程度,肝脏功能严重受损,无法维持人体正常代谢和生理功能的状态。在失代偿期,患者会出现一系列严重的并发症,包括腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血、黄疸等。 如肝性脑病若不及时处理,可导致昏迷甚至死亡;消化道出血量大时可引起失血性休克,这些并发症极大地增加了患者的病死率和治疗难度。
肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是什么
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂。 肝硬化患者的肝脏受到严重损害,肝功能明显下降,肝细胞发生明显变性,肝组织纤维化,形成肝中假小叶和肝硬化结节,这些变化导致肝中血管曲折,进入肝的门静脉血液回流不畅通并受阻,进而引发门脉压力增加。而门静脉高压会导致食道和胃底静脉曲张,这些曲张的静脉粘膜下小血管壁变薄,脆弱性增加,容易发生破裂出血。这种出血通常具有较大的风险,因为肝硬化患者的凝血功能也会受到影响,使得出血不易自止,严重时可能导致失血性休克甚至死亡。
胸腰椎骨折的就医指征是什么
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎骨折的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者胸腰椎部位出现外伤,引起胸背部疼痛、肿胀等不舒服的症状时,应该及时去医院诊治,以免耽误病情。 2.病情加重 胸腰椎骨折合并大出血、意识障碍等表现时,患者需要立即去医院治疗,防止其出现失血性休克的表现。 3.引起并发症 胸腰椎骨折引起脊髓损伤、椎间盘损伤、腹膜后血肿等并发症时,应当立即就医,控制病情进展。
腰椎压缩性骨折有哪些并发症
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎压缩性骨折的并发症有压疮、感染、失血性休克等。 1.压疮 腰椎压缩性骨折患者需要长时间卧床修养,由于行动不便,卧床时容易长时间保持同一姿势,从而引起压疮。 2.感染 腰椎压缩性骨折患者进行手术治疗后,由于免疫力下降,容易发生肺部、泌尿系统感染。 3.失血性休克 腰椎压缩性骨折多由于急性外伤所致,患者可能出现全身多处损伤、出血,若治疗不及时,可能会引起失血性休克。
肝癌晚期吐血意味什么
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝癌晚期吐血一般意味着疾病已经发展到比较严重的阶段。 肝癌晚期,患者的肝功能严重受损,门静脉高压引起食管胃底静脉曲张现象比较明显,容易发生消化道出血表现,比如吐血或者是黑便。如果发生消化道大出血,还可能造成失血性休克或窒息。此外,患者还会出现乏力、消瘦、抵抗力低下等晚期恶病质表现。 肝癌晚期患者基本无治愈的可能性,只能通过姑息性治疗延缓疾病进展,减轻患者痛苦,提高生活质量。
什么是失血性休克
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克,是各种原因导致大量出血引起的。失血性休克是患者的血容量明显减少,无法支持所有的组织灌注,从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷,血压下降、微循环障碍等现象。失血性休克除了失血之外,还要有休克的指标,血压小于90/60mmHg则是其中之一。
什么是失血性休克
贺明轶 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
失血性休克是人体出现急性血液流失过程,导致血压出现下降、有效循环血量不足、组织脏器灌注不足,以及全身脏器功能不全的一系列综合征。失血性休克的症状主要有皮肤苍白、冰凉、湿冷、心动过速、呼吸急促、外周静脉不充盈、颈静脉搏动减弱、尿量减少、神志改变以及血压下降等。
脾破裂失血性休克的治疗原则
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脾破裂失血性休克已经通过血常规检查、通过病人生命体征监护,考虑病人存在失血性休克的情况下。唯一有效的治疗办法是马上给病人进行急诊手术治疗。脾破裂失血性休克治疗原则是控制脾蒂,控制脾剧烈出血,然后进行脾切除。但是,除切脾以外,不要单纯考虑是脾位置外伤,要全面有序探查。包括小肠、结肠、胰腺等器官。
失血性休克分哪三期
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
由意外事故或者疾病引起大量出血造成的休克称为失血性休克,在临床上可分为三期:第一、休克早期,也是微循环缺血期。主要症状是面部苍白、出冷汗、肢体湿冷、尿量逐渐减少。第二、休克期,又叫做休克失代偿期。此阶段患者的血压会持续下降,出现少尿、无尿、皮肤黏膜紫绀、表情冷漠的症状。第三、休克晚期,也称休克难治期。这时患者的血压已经很难测到,使用升压药也无法恢复,同时还会出现脉管微弱以及多器官功能衰竭等情况。
失血性休克的临床表现
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
失血性休克的临床表现主要会导致面色苍白、精神烦躁、紧张、心动过速、手足发凉、换气过度以及血压骤然下降,还会表现为尿量减少。如果没有积极的治疗,还可使病史进一步进展,进入休克抑制期,患者可表现为神志淡漠,甚至昏迷,也会有脉搏细速、脉压减少甚至出现脉搏摸不到、无尿、血压测不出等情况。如果不积极治疗,会严重威胁到患者生命,需要查找失血的原因紧急止血,还需要补液、纠正酸中毒、改善低氧血症以及应用血管活性药物抢救。
失血性休克抢救流程
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
失血性休克时,血液的大量流失会导致有效循环血量绝对的缺乏,进而导致各器官脏器的灌注不足。如果未得到及时的纠正,短期内可因器官衰竭而死亡。一旦出现休克,应该密切监测病人神志、血压及尿量的变化;在积极止血的同时,还应快速的建立静脉通道,大量的补液和输血,以维持循环稳定;有的时候可能需要通过介入或者手术的方式止血。