先天性小儿巨结肠是否必须手术需要根据具体情况进行评估，以下是一些需要考虑的因素：
1.病情严重程度：如果小儿的巨结肠症状较轻，如仅有轻微的便秘或排便困难，医生可能会先尝试保守治疗，如灌肠、扩肛等。但如果症状严重，如严重的便秘、腹胀、呕吐等，手术可能是更合适的选择。
2.年龄：一般来说，手术治疗的时机取决于小儿的年龄。对于新生儿或较小的婴儿，手术风险较高，医生可能会更倾向于先进行保守治疗。随着小儿的成长，手术的风险会逐渐降低。
3.保守治疗效果：如果保守治疗一段时间后（通常为数周至数月）症状没有明显改善，或者出现了严重的并发症，如肠梗阻、肠穿孔等，手术可能是必要的。
4.病因：先天性小儿巨结肠的病因也会影响治疗方案的选择。例如，如果是由于神经节细胞缺失引起的巨结肠，手术是主要的治疗方法。但如果是由于其他原因引起的，如直肠肛门畸形等，可能需要同时进行其他治疗。
5.小儿的整体健康状况：医生会全面评估小儿的健康状况，包括心脏、肺部等重要器官的功能，以及是否存在其他疾病，以确保手术的安全性。
总之，先天性小儿巨结肠是否必须手术需要根据具体情况进行综合评估。医生会根据小儿的症状、年龄、保守治疗效果、病因和整体健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，家长和医生之间的密切沟通非常重要，以便及时调整治疗方案。
对于先天性小儿巨结肠的治疗，家长可能会有很多疑问和担忧。以下是一些常见问题的解答：
1.手术风险大吗？
手术风险因小儿的具体情况而异。一般来说，随着医疗技术的进步和手术经验的积累，手术的安全性已经得到了很大提高。但任何手术都存在一定的风险，包括麻醉风险、出血、感染等。医生会在手术前对小儿进行全面的评估，并告知家长手术的风险和收益。
2.手术后需要注意什么？
手术后，小儿需要在医院接受一段时间的观察和护理。家长需要注意以下几点：
按照医生的要求进行饮食调整，逐渐恢复正常饮食。
注意观察小儿的排便情况，如有异常及时告知医生。
按照医生的要求进行伤口护理，保持伤口清洁干燥。
注意小儿的活动，避免剧烈运动。
按照医生的要求进行复查。
3.保守治疗有效果吗？
保守治疗对于一些症状较轻的先天性小儿巨结肠患儿可能有一定的效果。保守治疗的方法包括灌肠、扩肛、使用栓剂等。这些方法可以帮助软化大便、促进排便，并缓解症状。但需要注意的是，保守治疗可能需要长期进行，且效果因人而异。
4.这个病会影响小儿的生长发育吗？
如果不及时治疗，先天性小儿巨结肠可能会影响小儿的生长发育。长期的便秘会导致营养吸收不良、食欲不振、体重增长缓慢等问题。此外，严重的并发症如肠梗阻、肠穿孔等还可能危及生命。因此，一旦确诊为先天性小儿巨结肠，应及时就医，接受规范的治疗。
5.这个病可以预防吗？
先天性小儿巨结肠的具体病因尚不清楚，目前尚无特效的预防方法。但孕妇在怀孕期间应注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产前检查，有助于减少先天性疾病的发生。
总之，先天性小儿巨结肠的治疗需要根据具体情况进行综合评估。家长应积极配合医生的治疗，关注小儿的病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长也应关注小儿的心理健康，给予他们足够的关爱和支持。
