1、出血部位不同。硬膜下血肿通常是硬脑膜和脑组织之间的血肿,常伴有脑挫裂伤。硬脑膜外血肿通常是颅骨和硬脑膜之间的血肿,常伴有颅骨骨折。
2、症状不同。硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐甚至昏迷的症状。但硬膜外血肿患者可有一个中间清醒期,即创伤后患者处于昏迷状态,然后患者恢复意识,随着血肿的扩大而发生昏迷。
3、CT表现不同。硬脑膜外血肿的CT表现多为梭形,硬脑膜下血肿的CT表现多为新月形。如果血肿较大,应行开颅手术清除颅内血肿。
4、预后不同。经积极治疗,硬脑膜外血肿预后较好,一般不会有后遗症,硬脑膜下血肿可能有后遗症出现。
对于硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿患者的治疗,一般采用保守治疗的方法。还可以同时进行止血、脱水、预防癫痫、神经保护的治疗。