胃食管反流病是一种慢性疾病,指胃内容物反流到食管,甚至口腔、咽部或肺部,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。
其主要症状有:
1.烧心和反流:是胃食管反流病最常见的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,多于餐后、躯体前屈或夜间卧床睡觉时发生。
2.胸痛:疼痛发生在胸骨后或剑突下,可放射至颈部、下颌、手臂、背部等部位,常于饱餐后、平卧或身体前屈时出现,而站立或坐位时可减轻。
3.吞咽困难和吞咽痛:部分患者可出现吞咽困难,呈间歇性发作,多与烧心、胸痛同时发生。少数患者可出现吞咽痛,常发生于吞咽固体或液体食物时。
4.其他症状:除上述症状外,部分患者还可出现嗳气、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、咽部异物感、咳嗽、哮喘等不典型症状。
胃食管反流病的发生与多种因素有关,包括:
1.抗反流屏障结构与功能异常:食管下括约肌(LES)是防止胃内容物反流的一道重要防线,当其结构或功能异常时,容易导致反流的发生。
2.食管清除作用降低:正常情况下,食管会通过蠕动和唾液分泌等方式清除反流物,但当这些清除作用降低时,反流物在食管内停留时间过长,会刺激食管黏膜,引起炎症和损伤。
3.食管黏膜屏障受损:反流物中的胃酸、胃蛋白酶等物质会损伤食管黏膜,导致食管炎的发生。
4.胃十二指肠功能失常:如胃排空延迟、胃十二指肠反流等,可增加反流的发生风险。
5.其他因素:如饮食、药物、妊娠、肥胖、精神因素等也可能与胃食管反流病的发生有关。
对于胃食管反流病的治疗,主要包括以下方法:
1.改变生活方式:如抬高床头、避免睡前2~3小时进食、避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物、戒烟戒酒等。
2.药物治疗:包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。
3.手术治疗:对于严重的胃食管反流病或药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
4.内镜治疗:对于部分反流性食管炎患者,可采用内镜下治疗,如射频消融、内镜下黏膜切除术等。
需要注意的是,胃食管反流病的治疗需要个体化,治疗方案应根据患者的具体情况制定。同时,患者在治疗过程中应遵医嘱服药,定期复查,以评估治疗效果和调整治疗方案。此外,对于有胃食管反流病高危因素的人群,如肥胖、吸烟、饮酒、长期服用NSAIDs等药物的人群,应注意预防胃食管反流病的发生。如果出现烧心、反流等症状,应及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。



















