发布于 2025-04-23
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胃十二指肠消化性溃疡穿孔是一种常见的急腹症，其最好发部位是十二指肠前壁。
胃十二指肠消化性溃疡穿孔多发生于十二指肠溃疡，少数也可发生于胃溃疡。其穿孔的好发部位与溃疡的好发部位一致，即十二指肠前壁。这是因为十二指肠前壁与胃腔相通，压力较高，且经常受到胃酸和食物的刺激，容易发生溃疡。此外，十二指肠的活动性也较大，容易受到外界因素的影响，导致穿孔。
胃十二指肠消化性溃疡穿孔的临床表现主要有突发性上腹部剧痛，呈刀割样，可迅速波及全腹；常伴有恶心、呕吐；有时可有发热，但一般不超过38.5℃；腹部体征有明显的腹膜炎表现，腹肌紧张，呈“板状腹”，有压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失。
对于胃十二指肠消化性溃疡穿孔的治疗，主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于一般情况良好、症状较轻的患者，主要措施包括禁食、胃肠减压、静脉补液、抗感染等。手术治疗适用于症状严重、穿孔时间较长、腹腔内感染严重的患者，手术方式主要有胃大部切除术和穿孔修补术。
需要注意的是，胃十二指肠消化性溃疡穿孔是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致腹膜炎、腹腔脓肿、休克等严重并发症，甚至危及生命。因此，一旦出现上腹部剧痛等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。此外，对于有胃十二指肠消化性溃疡病史的患者，应积极治疗原发病，避免病情加重。
