以下检查可能会用于诊断原发性胆汁性肝硬化。
1、实验室检查:
血液检查,检查肝脏功能。肝功能检查所测定的酶水平能一般性地提示存在的肝脏疾病,并特别能反映存在的胆管损伤。血液检查,检查自身免疫性疾病的征兆。
血液分析可反映抗线粒体抗体(AMA)水平。在未患该疾病的患者中几乎从未检出该抗体,即使他们还患有其他的肝脏疾病。
因此,如果AMA检查结果呈阳性,则可以非常肯定地确认患有该疾病。但在少数原发性胆汁性肝硬化患者的血液不含AMA。
2、影像学检查:
超声检查:超声检查采用高频声波生成体内结构的图像。
计算机断层扫描(CT扫描):你可能会进行CT扫描,这种特殊的X线成像技术比标准的X线成像技术能提供更多的信息。
磁共振成像(MRI):MRI扫描仪采用磁场和无线电波生成器官和组织的精细图像。与CT不同,MRI不会产生辐射。
磁共振弹性成像(MRE):这种新型的检查手段将MRI成像与声波技术相结合,生成了体内器官的弹性系数分布图(弹性图):这项检查通过检测肝变硬的情况,确定是否存在肝硬化,类似于医生触诊。
胆管X线检查:除MRI外,可能还需要进行一种被称为内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的胆管X线检查,作为MRI检查的补充检查或替代检查。
为了使X线图像能显示胆管,医生会将一根柔软的导管由喉咙插至小肠的胆管开口部位,并注入造影剂。这项检查是介入性检查,且可能导致并发症。
随着MRI技术的发展,通常不再需要进行这项检查。
如果诊断结果仍未确定,医生可能会进行活检。医生会通过肝脏穿刺取出一小块肝组织样本,然后进行实验室检查,以确定诊断结果或判断肝脏病变的程度(疾病分期)。
活检时,医生使用一根细针,通过一个小的切口,抽取组织样本。