腰椎间盘突出和坐骨神经痛的区别主要体现在以下几个方面：
1.定义：腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。坐骨神经痛则是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，可由多种疾病引起。
2.病因：腰椎间盘突出的主要病因包括腰椎间盘退行性改变、损伤、遗传因素等。坐骨神经痛的病因可分为原发性和继发性两种，原发性坐骨神经痛多与受寒、感染、中毒有关；继发性坐骨神经痛则主要与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等有关。
3.症状：腰椎间盘突出的症状主要包括腰痛、下肢放射痛、麻木无力、肌肉萎缩等。坐骨神经痛的症状主要为臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部的放射性疼痛，疼痛可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等而加重。
4.体征：腰椎间盘突出的体征主要有腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及放射痛等。坐骨神经痛的体征主要有直腿抬高试验及加强试验阳性、感觉异常、肌力下降等。
5.检查：腰椎间盘突出的检查方法包括X线、CT、磁共振成像（MRI）等。坐骨神经痛的检查方法主要有神经系统检查、电生理检查等。
6.治疗：腰椎间盘突出的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗等；手术治疗主要有经皮髓核切吸术、髓核激光气化术、开窗减压髓核摘除术等。坐骨神经痛的治疗方法主要有病因治疗、对症治疗、康复治疗等。
需要注意的是，腰椎间盘突出和坐骨神经痛可能同时存在，也可能单独发生。在诊断和治疗时，应根据具体情况进行综合分析，采取个体化的治疗方案。此外，对于孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群，腰椎间盘突出和坐骨神经痛的症状可能不典型，治疗方法也有所不同，应在医生的指导下进行治疗。
