坐骨神经痛主要由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等导致神经受压或炎症引起，少数由创伤、肿瘤等引发。
一、腰椎间盘突出
突出的髓核压迫神经根，常见于L4-5、L5-S1节段，弯腰负重、久坐人群风险高，年龄30-50岁为发病高峰。
二、腰椎管狭窄
椎管容积缩小压迫马尾神经，中老年男性多见，行走后出现间歇性跛行，与腰椎退变、黄韧带肥厚相关。
三、梨状肌综合征
梨状肌紧张或痉挛卡压坐骨神经，久坐、运动损伤易诱发，臀部压痛明显，直腿抬高试验可阳性。
四、其他病因
创伤导致神经损伤、盆腔肿瘤压迫神经、糖尿病神经病变等也可能引发，需结合影像学及实验室检查鉴别。
特殊人群提示：孕妇因激素变化和腰椎负荷增加易发病，应避免久坐；老年人需警惕肿瘤或感染继发神经痛，及时排查病因。
