小孩发高烧手脚冰凉发抖，可能是感染、免疫性疾病、神经系统疾病等引起的，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.感染：是引起小孩发高烧的最常见原因，如感冒、肺炎、腹泻等。感染可以导致体温调节中枢紊乱，引起发热。在体温上升期，小孩可能会出现手脚冰凉、发抖的现象。此外，还可能伴有其他症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果小孩出现发高烧、手脚冰凉发抖的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白等，以明确感染的原因，并给予相应的治疗。
2.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等，可以导致小孩出现发热、关节痛、皮疹等症状。在疾病活动期，可能会出现手脚冰凉、发抖的现象。如果小孩有免疫性疾病家族史，或出现不明原因的发热、关节痛等症状，建议及时就医，进行相关检查，如自身抗体、免疫球蛋白等，以明确诊断。
3.神经系统疾病：如癫痫、热性惊厥等，可以导致小孩出现发热、抽搐等症状。在抽搐发作前，可能会出现手脚冰凉、发抖的现象。如果小孩有神经系统疾病家族史，或出现不明原因的抽搐、发热等症状，建议及时就医，进行脑电图、头颅MRI等检查，以明确诊断。
4.其他：如药物过敏、恶性肿瘤等，也可以导致小孩出现发热、手脚冰凉发抖的现象。如果小孩近期有使用药物史，或出现不明原因的发热、皮疹等症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，小孩发高烧手脚冰凉发抖，可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并给予相应的治疗。同时，家长要注意给小孩保暖，多喝温水，以补充水分和热量。如果小孩出现高热惊厥，要立即将其平卧，解开衣领，头偏向一侧，用纱布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时，立即拨打120急救电话，等待急救人员的到来。
