发布于 2025-05-16
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肾性高血压是由肾脏疾病引起的高血压，约占所有高血压患者的5%~10%。其发生机制复杂，可累及肾脏的各级血管和肾小管，导致水钠潴留、肾素分泌增加、血管内皮功能障碍等，最终引起血压升高。以下是关于肾性高血压的一些知识：
1.肾实质性高血压：
原因：急、慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，多囊肾，肾移植后等。
危害：长期高血压可导致心、脑、肾等重要脏器的损害，增加心脑血管疾病的发病风险。
治疗：积极治疗原发病，如控制肾炎、改善肾功能等；合理使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
2.肾血管性高血压：
原因：肾动脉狭窄、肾动脉栓塞等。
危害：可导致肾脏缺血，进而影响肾功能。
治疗：经皮肾动脉成形术或血管内支架置入术等介入治疗，或手术治疗。
3.分泌肾素的肿瘤：
原因：肾素瘤、分泌血管紧张素原的肿瘤等。
危害：可引起严重的高血压。
治疗：手术切除肿瘤。
4.其他：
水钠潴留：如心力衰竭、肝硬化等可导致水钠潴留，引起血容量增加，血压升高。
内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等可导致血压升高。
药物：如甘草、非甾体类抗炎药等可影响降压药物的疗效，导致血压升高。
总之，肾性高血压的治疗需要综合考虑病因、病情等因素，采取个性化的治疗方案。患者应积极治疗原发病，控制血压，减少心脑血管疾病的发生风险。同时，定期监测血压、肾功能等指标，及时调整治疗方案。
