发布于 2023-09-06
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肾性高血压患者的降压治疗应个体化，选择适合的降压药物。以下是一些适合肾性高血压患者的降压药：
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这两类药物除了具有降低血压的作用外，还有减少尿蛋白和保护肾功能的作用。但在血肌酐（Cr）超过265μmol/L时需慎用，双侧肾动脉狭窄患者禁用。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，适用于各种程度的高血压患者，尤其是老年人及合并有其他疾病的患者。
3.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，可单独使用或与其他降压药联合使用。但对肾功能不全患者需慎用，且要注意电解质紊乱的发生。
4.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，适用于心率较快的中青年高血压患者或合并有心绞痛、心肌梗死的患者。但对支气管哮喘患者禁用。
此外，对于肾性高血压患者，除了使用降压药外，还需要注意以下几点：
1.饮食调整：限制钠盐摄入，减少脂肪摄入，增加钾摄入。
2.控制体重：避免超重和肥胖。
3.适当运动：如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血压。
4.戒烟限酒：避免吸烟和饮酒。
5.定期复查：监测血压、肾功能等指标，根据病情调整治疗方案。
需要注意的是，降压药的使用应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并定期随访和调整治疗方案。同时，患者应积极配合治疗，改善生活方式，以控制血压，保护肾功能。
