胃食管反流是指胃内容物反流到食管,甚至口腔或其他部位,引起不适症状和并发症的一种疾病。以下是关于胃食管反流的一些重要信息:
1.症状:
烧心:胸骨后或上腹部的烧灼感,常伴有反酸。
反流:胃内容物反流到口腔或喉部。
胸痛:非心源性胸痛,可能与胃酸反流刺激食管有关。
吞咽困难:食物通过食管时感到困难或疼痛。
咳嗽:长期反流可能导致咳嗽,尤其是在夜间。
口臭:反流物中的酸性物质可能导致口臭。
2.原因:
食管下括约肌功能障碍:食管下括约肌无法有效防止胃酸反流。
胃酸和胃蛋白酶分泌过多:胃酸和胃蛋白酶的分泌过多,加重了对食管的损伤。
食管廓清能力下降:食管的蠕动和唾液分泌功能减退,使反流物不易清除。
胃排空延迟:胃内食物潴留,增加了反流的风险。
其他因素:如肥胖、吸烟、饮酒、某些药物等。
3.诊断:
详细病史询问:医生会了解症状的发生频率、时间、诱因等。
体格检查:检查上腹部是否有压痛、反流性食管炎的体征等。
食管pH监测:通过监测食管内pH值,评估反流的严重程度和时间。
胃镜检查:可以直接观察食管和胃的黏膜情况,排除其他疾病。
4.治疗:
生活方式改变:包括减肥、戒烟酒、避免睡前2-3小时进食等。
饮食调整:避免辛辣、油腻、酸性食物,少食多餐,避免过饱。
药物治疗:使用抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等缓解症状。
手术治疗:在严重病例或药物治疗无效时,可能需要考虑手术治疗。
5.并发症:
食管炎:长期反流可导致食管黏膜炎症、糜烂甚至溃疡。
Barrett食管:部分患者可能出现食管下段的鳞状上皮被化生的柱状上皮取代,增加食管癌的风险。
呼吸道疾病:反流物刺激喉部可引起咳嗽、哮喘等呼吸道症状。
6.预防:
保持健康的生活方式,如上所述。
治疗其他可能导致反流的疾病,如胃溃疡、胆囊炎等。
对于有胃食管反流症状的患者,应及时就医,明确诊断,并根据医生的建议进行治疗。同时,定期复查和随访也是很重要的,以便及时调整治疗方案。对于高危人群,如肥胖、吸烟、有胃食管反流家族史者,应更加关注自己的健康,定期进行体检。



















