肝功能异常的表现有哪些

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝功能异常的原因

肝功能检查包括很多指标，比如转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、球蛋白等。这些指标出现异常均有可能提示肝功能异常，不同指标出现异常多提示存在不同的疾病。 因此肝功能异常的原因有很多，还需要结合症状、体征以及其他相关检查进一步判断。转氨酶升高多见于肝硬化、病毒性肝炎等；胆红素、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶同时升高多见于胆管结石、胆管炎、胆管癌、胰头癌等；白蛋白下降主要见于慢性肝病，球蛋白升高主要见于病毒性肝炎。 长期饮酒、过度进食高脂食物、剧烈运动、服用某些药物也有可能造成肝功能异常，这些一般是一过性的，在祛除诱因后肝功能可以逐渐恢复正常。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝功能异常是什么意思

肝功能异常是指肝功能检查项目结果中，如：转氨酶类、胆红素、血浆蛋白等超过或低于正常参考值范围的情况，也提示是有肝功能损害现象。 1、转氨酶类的异常，如：谷丙转氨酶＞40U/L，谷草转氨酶＞40U/L、谷氨酰转肽酶＞50U/L都是异常，说明有肝功能异常，提示有肝细胞损害，酶率增高幅度越大，肝细胞损害越严重。 2、胆红素类指标异常，主要有总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素，如果成人总胆红素＞17.1微摩尔/升、结合胆红素＞7微摩尔/升、非结合胆红素＞10.5微摩尔/升为异常结果，需要结合患者的影像学检查、患者的病情等综合分析判断。 3、血浆蛋白项目异常，血浆蛋白中有总蛋白、白蛋白、球蛋白，血浆总蛋白＜60克/升，白蛋白＜40克/升、球蛋白＜20克/升或＞30克/升，当肝脏功能严重减退时，蛋白合成减少，出现总蛋白白蛋白降低，而球蛋白可能增高，出现白球比例倒置。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

大肝功能异常怎么办

大肝功能包括很多的检查项目，不同项目出现异常提示可能存在不同的疾病，而不同的疾病处理的方式也是不同的。比如转氨酶升高多提示存在肝细胞损伤，但是其升高的程度和疾病的严重程度不一定成正比。 临床上引起肝细胞损伤的原因有很多，最常见的原因有乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。首先可以选用保肝药物进行处理，常用的药物有还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。 乙型病毒性肝炎还应当考虑应用抗病毒药物恩替卡韦；原发性肝癌首选手术治疗，其次可以考虑射频消融和经肝动脉栓塞化疗。 总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高时多提示存在胆道梗阻。比如胆管结石、胆管癌，胰头癌、胆道闭锁、胆管炎等，胆管炎可以考虑应用敏感抗菌药物治疗。 而胆管结石、胆管闭锁、恶性肿瘤首选还是进行手术，可以采用结石取出、胆肠吻合、肿瘤根治甚至肝移植。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝功能异常怎么办

引起肝功能异常的原因有很多，首先病毒性肝炎也可以引起肝功能异常，肝硬化引起肝功能异常，还有一些药物性的肝损伤也可以引起肝功能异常。 酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝也可以引起肝功能改变，另外还有自身免疫性肝病，还有遗传代谢性疾病，像肝豆状核变性，也可以引起肝功能异常。 另外心血管疾病，像慢性心力衰竭也可以引起肝功能异常，了解引起肝功能异常的这些病因，可以针对这些病因进行相关的检查，找到肝功能异常的原因，最后进一步的治疗。 首先，对病人进行病原学检查，查甲、乙、丙、丁、戊这些病原学，排除是否为病毒性肝炎。另外建议查肝显示像、肝脏超声、自身免疫性抗体检测，排除是否为药物性的肝损伤和自身免疫性肝病。 同时还要询问病人的病史，最近有没有服用保健品，有没有服用损伤肝脏的药物。另外还要问病人有没有家族遗传性病史，对心脏心血管疾病也要进行相应的检查，进行明确诊断。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

有脂肪肝且肝功能异常怎么办

有脂肪肝并且肝功能异常可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法。 1.一般治疗：改变生活方式，保持健康的饮食习惯，控制饮食的摄入，避免暴饮暴食，忌烟酒。适当进行体育锻炼。 2.药物治疗：常常采用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱，缓解肝细胞的损伤，还可以使用阿托伐他汀来降低体内脂质含量，避免脂肪在肝脏的堆积，以此来缓解脂肪肝的病情进展。 3.手术治疗：对于改变生活方式和药物治疗无反应者，可以通过肝脏移植手术来治疗，但是这种情况比较少见。 若患有脂肪肝并且肝功能异常，建议及时就医检查，在专业医生指导下治疗用药，不可自行随意用药，以免贻误病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝功能异常谷丙转氨酶偏高

肝功能异常谷丙转氨酶偏高可能是存在病毒性肝炎或者肝硬化等疾病，可以通过使用药物治疗、手术治疗。 1、病毒性肝炎： 病毒性肝炎主要是肝炎病毒感染所致，临床症状会表现为身体倦怠、食欲减退、厌恶油腻食物、肝功能异常，部分患者还可能出现黄疸等，由于肝脏受到损伤，因此也会导致谷丙转氨酶偏高，可以在医生的指导下使用富马酸丙酚替诺福韦片或者雷迪帕韦索磷布韦片等药物治疗，严重的也可以通过做肝移植术治疗。 2、肝硬化： 肝硬化可能是病毒性肝炎引起，也可能是酒精性肝病引起，还有可能是长期胆汁淤积等原因引起，临床症状会表现为乏力、食欲减退、腹泻、脾肿大、腹水、黄疸及内分泌功能紊乱等，也会导致肝脏损伤引起谷丙转氨酶偏高，对于乙肝可以服用富马酸丙酚替诺福韦片或者使用恩替卡韦片抗病毒治疗，严重的也可以通过做人工肝或肝移植治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝功能异常如何治疗

肝功能异常首先要明确病因，一般肝功能异常分生理性原因和病理性的原因。生理性原因如熬夜、饮酒、生活不规律、暴饮暴食，这些情况一般不需要特殊治疗，只需停止诱发因素，肝功能异常自然就会慢慢好转。 病理性因素涉及的疾病很多，包括内科性和外科性的原因，最常见的包括病毒性肝炎、各种类型的肝硬化、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病，这些病因多需要抗病毒、保肝、停止诱发因素以及抗免疫治疗，肝功能好转相对较慢，需要注意有逐渐发展的趋势。 对于外科性疾病引起的肝功能异常，包括肝胆管结石、肝脏良恶性占位性病变、胆道梗阻，需要通过外科手术或微创介入治疗，解除梗阻，去除病变，肝功能异常才能得以纠正。 所以，要针对不同的病因，采取不同的治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝功能异常吃什么药

肝功能异常的原因较多，中国以病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝炎等为主。引起肝功能异常后可以选择护肝降酶类药物治疗，效果较好的有异甘草酸镁、水飞蓟宾、复方甘草酸苷、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等。 根据不同原因引起的肝功能异常，可以选择上述不同的护肝药物，例如酒精肝可以选用水飞蓟宾，这一类对酒精肝病人效果较好。 病毒性肝炎引起的肝功能异常可以选用甘草酸二铵、复方甘草酸苷以及异甘草酸镁等。脂肪肝引起的肝损害可以选用还原型谷胱甘肽等，同时需要注意休息，不得饮酒，不得熬夜。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝功能异常会得肝癌吗

肝功能异常是否会得肝癌需要根据病因、治疗时机等因素判断。 对于营养不良、化学药品中毒等导致的肝功能异常，一般及时接受治疗后，不会引发肝癌。但如果患者是由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、肝硬化等引起的肝功能异常，且未及时接受治疗，随着病情的发展，可能会逐渐转变为肝癌。此外，如果患者本身患有肝癌，也会出现肝功能异常的现象。 对于肝功能异常的患者，需要及时就医进行肝脏彩超、肝穿刺活检等检查明确病因，并积极治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

体检肝功能异常该怎么办

体检肝功能异常还需要分析具体的原因，不是所有的肝功能异常都是疾病所引起的。如果肝功能相关指标出现异常并不是很明显，其他辅助检查也没有明显异常，也没有临床症状，很有可能和饮酒、剧烈活动、高脂饮食、过度劳累或者服用某些药物有关，在去除这些诱因后，择期复查肝功能可以很快恢复正常，有时并不需要给予特殊处理。 如果肝功能异常非常明显，这时还需要结合肝脏彩超等相关辅助检查来进一步判断原因，有些病变给予药物治疗即可，而有些病变可能还需要及时进行手术或者介入治疗。

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝功能异常会传染吗

在临床上比较常见引起肝功能异常的原因是病毒性肝病，比如甲肝、乙肝、戊肝。如果查出来由这些病毒引起的肝功能异常，具有传染性。如果是脂肪性肝病，比较肥胖、大量饮酒引起的酒精性肝炎、长期用药引起药物性肝炎、患过自体免疫性肝病等原因引起，则不具有传染性。但是很多病毒现在是未知状态，如果出现肝功能异常，不允许献血。

王玲 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

新生儿巨细胞病毒感染肝功能异常是为什么

新生儿巨细胞病毒感染出现肝功能异常的原因，主要因为巨细胞病毒会对上皮细胞造成损伤，对肝脏的影响主要表现为肝功能的异常、黄疸升高。出现这种情况时，建议做针对肝功能损害的治疗。还需要考虑是否要加针对抗巨细胞病毒药物的治疗，经过治疗之后，还要监控患儿肝功能的恢复情况以及巨细胞病毒的量的变化。

周莹群 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

肝功能异常的病人如何诊断

肝功能异常，最常见于谷丙转氨酶异常，这类患者可以通过病史来判断是病毒性感染、酒精肝炎还是药物性肝炎。同时，患者还可以进行免疫指标检测，以明确诊断是哪种肝病引起的肝功能异常，并对因治疗。因此，如果体检时发现肝功能异常，患者应及时前往医院复查，以明确诊断。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝功能异常是什么意思严重吗

肝功能异常是比较严重的，应该是指在做肝功能血液检查时，出现异常指标，要根据指标的异常程度来进一步的寻找引起肝功能异常的原因。最常见引起肝功能异常的原因有各种病毒性的肝炎，此外，有药物性的肝炎、酒精性的肝炎等等，都可能会引起肝功能异常。

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝功能异常挂什么科室

肝功能异常，可以挂肝病科进行就诊，绝大部分医院都专门开设肝病科。如果没有开设肝病科的医院，可以在消化内科或感染科进行就诊，当各种原因导致肝细胞受损时，可出现肝功能的异常，通常比较常见的为病毒性的肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、自身免疫性肝病等，都可导致肝功能的异常。

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

孕晚期肝功能异常怎么办

分为生理性和病理性。生理性，肝功能化验中各项指标轻微异常，不超过正常值的两倍以上，可能是由于怀孕后肝脏负担过重、饮食摄入过度、作息不规律等因素造成，并不需要进行药物治疗，只需要平时多注意休息，清淡饮食，避免进食油腻性食物，禁烟禁酒。病理性，肝功能化验指标明显超过正常值两倍以上或者呈现持续性升高，原因或许是胆汁淤积或病毒性肝炎，应查明原因后再进行治疗。若肝功能损伤极为严重，而又临近预产期，则不得不考虑选择合适的方式立刻终止妊娠。